骨关节脱位的内治用药法
脱位亦称脱臼或脱骱。凡骨端关节面相互间的关系越出正常范围之外,引起功能障碍者,称为脱位。脱位多发生在活动范围较大的关节。全身关节中,以肘、肩、髋及颞颌关节脱位较为常见。关节脱位多由直接或间接暴力所致,其中以间接暴力所致者为多见。暴力方向不同,引起关节脱位的类型亦不同。先天性发育不良、体质虚弱或关节囊及其周围的韧带松弛者,较易发生脱位。关节本身的病变可引起病理性脱位。关节脱位还与关节解剖结构的特点有关,如肩关节,因肱骨头大,关节盂小而浅,加之关节活动范围大,故容易发生脱位。
洪敦耕先生拳照
治疗脱位首先是复位,新鲜外伤性脱位应争取早期复位为好。如迁延未能及时复位,日久则关节周围产生骨化性肌炎。软组织之间产生疤痕组织及粘连,关节周围的肌肉、韧带也出现不同程度的萎缩,造成复位困难。如果手法复位不能成功,可改行手术治疗。
脱位内服药的作用在于消除关节周围肌肉韧带的损伤性血肿。因此,当脱位整复后应及时内服行气化瘀、舒筋活络之品,藉以促使瘀血消散,防治组织粘连,早日恢复关节功能。内服药不必严格按骨折分三期论治。本人经验是在手法复位后,用桃红四物汤,按脱位的不同关节,再加引经药。颞颌关节脱位加荆芥、防风,上肢各关节脱位加桂枝、桑枝、续断,下肢各关节脱位加牛膝、木瓜、狗脊,脊柱各关节脱位加葛根、菟丝、杜仲。视病情轻重服5-10剂即可。其后参照骨折第三期内治方药,以善其后。
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