肩关节复合体系列知识关节胸锁关节
肩关节是人体较为复杂的关节之一，不但解剖结构复杂，关节的活动能力和功能也堪称人体之最，复杂的结构+诸多的功能注定的肩关节也有不平凡的人生！
正如上一期所述，肩关节是由胸骨、锁骨、肩胛骨、肱骨和胸壁组成的胸锁关节、肩锁关节、肩胛胸壁关节和盂肱关节共同组合形成的复合体！它们配合实现上肢活动度的最大化。链中任何纽带的无力，疼痛或不稳定都会大大降低整个复合体的效力！接下来，我们来一步步的剖析之！
一、胸锁（SC）关节
由锁骨内侧头、胸骨的锁骨面以及第1肋软骨上缘组成。是整个上肢的基点。
形态学上来说是一个鞍状关节，锁骨面纵突横凹，胸骨相反。
固定胸锁关节的组织包括：前后胸锁韧带、锁骨间韧带、肋锁韧带（包括前束和后束），关节盘和胸锁乳突肌、胸骨甲状肌与胸骨舌骨肌。
运动学：虽为鞍状关节，但由于关节盘的存在胸锁（SC）关节运动学有3个自由度。即
a上抬与下沉:此时突起的锁骨在相对凹陷的胸骨面上运动，故滚动方向与滑动方向相反。上抬时，锁骨头向上滚动，向下滑动，肋锁韧带（CCL）绷紧，锁骨间韧带（ICL）和上关节囊（SC）松弛；下沉则相反。如下图所示：
b前伸和后缩：此时凹陷的锁骨在相对突起的胸骨面上运动，故滚动方向与滑动方向相同。如：后缩时，锁骨头向后滚动和滑动，肋锁韧带（CCL）和前关节囊韧带（ACL）绷紧，后关节囊韧带（PCL）松弛！
c后旋转：当上臂从体侧前屈至度时，锁骨围绕起长轴大约发生25～30°后旋转。因此，锁骨旋转的范围受限，同样会影响肩关节的活动度。
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