神助攻1小时完成4岁女孩精准髋关节复位
流行的3D打印技术，能建模型、造零件，如今这一成熟技术在医学领域也“大展拳脚”了。日前，一名4岁女孩在进行发育性髋关节复位术中，因医师采用3D打印术事先“模拟操作”，实现了精准化治疗，使原本需要4小时完成的手术在1小时内顺利完成。
术前（右）术后（左）影像对比
4月18日，在乌医院（医院）骨科病房，术后正在恢复的小雪已恢复精神，她在自己左腿的绷带上画着可爱的卡通人物，兴致勃勃地让妈妈张晓兰帮忙拍照留念。
“孩子一岁学走路时，就发现走得‘一高一低’，医院看医生说可能缺钙，所以一直在给孩子补钙。”张晓兰说，一家人在昌吉生活，孩子成长过程中无论怎么补钙，走路都不稳，慢慢长到4岁可以明显看出有些“跛”，还常因重心不稳摔倒。
今年4月初，张晓兰带着女儿来到乌鲁木齐医院做进一步检查，被确诊为左侧发育性髋关节脱位，需要手术治疗。
3D打印的病灶模型
“髋关节复位术难度大，耗时长，对孩子损伤也大。”乌鲁木齐医院骨科主任姚瑞翔说，3D打印技术已经在成人骨科手术中得到应用，起到了很大辅助作用，他决定尝试引入儿童骨科手术。
他解释，“髋关节脱位后，相连接的肌肉、神经也会随之错位，手术中需要截取骨盆与股骨来调整角度，令髋关节精准复位。”过去，主刀医师都是在手术中测量角度、选择截骨部位，每个患者的骨骼关节、病灶位置都不同，意味着每次医生都要在手术中才能做一些精细判断和操作。
而这次引入的3D技术，可以在术前制作出病灶模型，提前精准模拟“实战”，制定最佳的手术方案。
4月9日，姚瑞翔通过高分辨率CT扫描并三维重建小雪病灶部位的个体化骨骼信息，再将信息传入电脑进行处理，随后连接到专用3D打印机上，1：1地制作出小雪病灶部位的仿真模型，在此基础上制定了详细精准的手术方案。
4月11日，手术正式实施。基于3D模型的“助攻”，这台原本需要4小时的手术，仅花费了一个小时就成功结束。目前小雪恢复良好，再留院观察两日即可出院回家。
姚瑞翔说，婴幼儿发育性髋关节脱位的病因，迄今仍不是很清楚。约20%患儿有家族史，发病与胎位有关，经临床统计臀位产发病率最高，女孩的发病率高于男孩，是导致儿童肢体残疾的主要疾病之一。
他提示，发育性髋关节脱位的治疗愈早效果愈好，18个月以内的患儿，通过正确的整复及固定，有望很快痊愈，超过2岁的孩子则需要通过手术治疗。如果家长发现孩子臀纹、双膝不等高，两条腿不等长，则可能是发育性髋关节脱位，需尽快就医。
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