弹响髋综合征运动注意事项
弹响髋综合征
弹响髋综合征是指髋关节在主动屈伸活动或行走时,出现弹动同时发出响声为主要表现的症状。发病原因不同,症状表现也存在差异。内源性弹响髋通常表现为腹股沟的前方深部出现疼痛性弹响,弹响往往非常明显,能够听到沉闷的声音。外源性弹响髋,通常为外侧髋部的弹响,有些可能没有疼痛症状。
病理及损伤原因
弹响髋综合征可能由一系列髋关节内及关节外疾病引起,髋关节外弹响主要包括:髂腰肌在耻骨隆突处及股骨小转子处的弹响;髂骨韧带在股骨头处的弹响等;因为主要发生在髋关节内侧,所以可以称为内源性弹响髋。此外髂胫束在股骨大转子处摩擦也会引起弹响,因为发生在髋关节外侧,因此可以称为外源性弹响髋。髋关节内弹响则可能由髋臼唇损伤、软骨损伤、髋关节半脱位等引发,此类通常较为少见。因此下文描述的弹响髋运动注意事项,主要针对髋关节外弹响。
运动注意事项
急性期控制疼痛和炎症是关键,可采用冰敷,部分制动及按医嘱服用消炎药等方式进行处理。
症状缓解后,在获取医生及相关人士的许可后可逐步恢复运动。
恢复运动的初期,主要以伸展和强化相关肌肉为主,找出并解决引起弹响的肌肉失衡问,是初期训练的关键。
针对髂腰肌在耻骨隆突及股骨小转子处引起的(内源性)弹响,可以下参考以下步骤逐步进行恢复性训练:
拉伸髂腰肌和股直肌等髋屈肌群。
强化髋伸、髋内外旋肌群的力量训练。
疼痛消退后,能够在无痛的范围内屈髋,可以强化髋屈肌群的力量训练。
开始髋屈肌群力量训练最初的3-5天后,可逐步进行冲击性相对较低慢跑和运动专项的功能性训练。
如果不出现疼痛,还可逐步进行跳跃类的冲击性相对较高的运动专项功能性训练。
髂胫束引发的(外源性)弹响髋,可参髂胫束摩擦综合征的相关恢复性训练。
参考文献
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