经验分享小儿桡骨小头半脱位复位经验
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小儿桡骨小头半
脱位复位经验
小儿桡骨小头半脱位，俗称“牵拉肘”，顾名思义是由于牵拉患儿上肢导致肘关节疼痛，哭闹，实际上是桡骨小头半脱位。复位非常简单。但也有一点经验分享给大家。 小儿桡骨小头半脱位常见于5岁以下小儿，5岁以后少见。年龄越小越好复位，年龄越大复位越困难，原因主要是年龄大有自我保护意识，知道对抗。 复位前先问病史，是否有牵拉史。再看肢体形态，一般是上肢旋前，半屈肘位。所谓旋前即拇指在内，小指在外。不用侧手拿物，不抬手。复位时上肢要充分暴露，或脱去上衣，依次触按肱骨髁上、内髁、外髁、尺骨鹰嘴等处，排除骨折。最后触按桡骨小头处，如疼痛，哭闹即可确诊为桡骨小头半脱位。 复位方法简单:一手拇指按压桡骨小头，另一手抓患儿侧手部，牵拉状态下屈曲肘关节，这时按压桡骨小头的拇指一定要仔细感觉，如复位成功，可听到或感觉到复位的“嘎登”声。这时患儿停止哭闹，开始用患儿侧手拿物玩耍，必要时抱患儿到室外进一步观察。 复位后一定向家长交代注意事项，否则会经常脱位。牵拉患儿要保持上肢旋后位，包括穿衣，脱衣。所谓旋后即拇指在外，小指在内。 4到5岁患儿复位困难，医者要有思想准备，先拍片排除骨折，复位要适当用力，可多次复位，直到复位成功。供稿
赵春生
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