肩关节半脱位,预防很重要
肩关节是人体中活动范围最大、最灵活又最不稳定的关节。在脑卒中发生后，肩关节稳定性进一步下降，随之而来的种种问题常常令人感到苦恼，其中，不得不提及肩关节半脱位。
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肩关节半脱位
肩关节半脱位多数发生于偏瘫后的3个月内，在肌肉力量低下以及运动功能明显受损的患者中发生率较高，而肌肉力量较大及运动功能较好的患者肩关节半脱位发生率较低。Louise发现，上肢完全无力的患者中，发生率为56%~81%，上肢有部分力量的患者发生率约40%，而1个月内上肢力量能完全恢复的患者中，发生率更低，约为7%~15%。
#那么问题来了，为什么偏瘫患者容易发生肩关节半脱位呢#
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简述肩关节半脱位发生机制
我们正常的肩关节在关节周围有许多的韧带和肌肉包绕，正常的肌肉张力和韧带的支持提供了我们肩关节的稳定性。偏瘫后，肩关节周围肌肉无力，韧带松弛，肩关节的稳定性受到损害，在重力作用和不正确的牵拉下，很容易让肱骨头脱离正常的位置，导致肩关节半脱位的发生。
#如果家里有脑卒中患者，不妨试试用以下方法做个简易的检查#
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肩关节半脱位简易判断
症状
将偏瘫手臂下垂的时候，患者感到肩部不舒服或疼痛，如果将上肢被动托起来时，肩膀的疼痛或不适减轻。
常规触诊及指诊检查
肩关节半脱位患者坐着或站着的时候，可以触摸到患者肩峰和肱骨头之间有凹陷。
指诊检查法：用食指对病人的偏瘫侧肩关节肩峰与肱骨头间的凹陷进行测量：脱位距离小于1/2横指为1度；大于1/2横指小于1横指为2度；大于1横指为3度；正常为0度。
视诊
患者肩峰下沉，肩胛骨位置较另一侧低，肩胛骨内侧可能向上翘起来，呈“翼状肩”。
预防
脑卒中后肩关节半脱位是常见的并发症之一，但目前治疗肩关节半脱位仍缺乏明确有效的办法，因此就肩关节半脱位而言，其预防意义远大于治疗意义。那该如何预防呢？
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早期进行肩关节的活动
通过早期肩关节被动活动，确保肩关节的活动范围；在做被动活动时，必须先活动肩胛骨；活动角度不宜过大；应在无痛范围内活动。
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使用护肩装置
通过使用肩托等护肩装置，支撑偏瘫侧肩胛骨及其他软组织，一定程度上能够在半脱位发生前预防或者减少因为自身重力原因牵拉肩关节所导致的疼痛或半脱位。但同时应注意肩托佩戴不正确可能导致上肢屈肌痉挛增加、远端肢体水肿加重等问题。
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患侧上肢的支撑
在坐位下，用枕头等支撑患侧上肢，减轻重力对患肢的牵拉。
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早期的良肢位摆放
为了预防肩关节半脱位，在良肢位摆放中都应该注意防止患侧肩关节后缩，使其保持前伸的体位。（更详细内容
