千万不要动手扳
患者男性，36岁，因"四肢乏力3+年，加重5天入院。
患者5天前在理发店洗头、按摩后四肢乏力加重。查体：双上肢肌力3级，双下4级，四肢肌张力增高，腱反射亢进，双上肢：霍夫曼征（+），右下肢病理征（+），双踝阵挛弱阳性。
1、枕骨大孔前缘2、枕骨大孔后缘3、游离齿状突4、寰椎前弓5、寰椎后弓6、颈2椎体。蓝色箭头所指是椎管、上方箭头所指示狭窄的椎管、下方箭头指示正常椎管。
1、枕骨大孔前缘2、枕骨大孔后缘3、游离齿状突4、寰椎前弓5、寰椎后弓6、颈2椎体。紫色箭头所指为：受压的颈脊髓。7、中脑8、脑桥9、延髓、10小脑。
此患者应该诊断为：1、先天性齿状突分离（又称：游离齿状突）
2、自发性寰枢关节半脱位（由于寰枢关节包括2个寰枢外侧关节和一个寰枢正中关节。）确切说应该是寰枢正中关节半脱位。3、C1~C2椎管狭窄。
此患者建议到神经外科手术治疗，手术方案可选择后路复位，枕颈融合或C1-2融合术。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
