Lisfranc损伤一种容易被忽略的足部
近日，我院创伤骨科成功完成了一例右足（Lisfranc）损伤切开复位克氏针+空心螺丝钉固定手术。
患者黄先生因工作不慎被重物砸伤右脚，导致右足剧烈疼痛，无法站立，活动受限。经外院检查诊断为“右足第2、3跖骨基底部骨折”为求进一步治疗，患者黄先生在家属的陪同下来到我院就诊。
我院急诊骨科医师耐心询问了病史，并认真分析患者影像资料，认为患者并不是单纯的右足第2、3跖骨基底部骨折，经科室内会诊，判断患者右足存在Lisfranc损伤。Lisfranc损伤在临床上是一种少见损伤，容易忽视,容易误诊漏诊。极大考验医生的临床诊断经验，一旦出现误诊漏诊，会造成患者长期的畸形甚至残疾，及时准确的诊断和伤情判断对于治疗方法的选择和预后非常重要。何为Lisfranc损伤
指足跖骨与足跗骨间的骨折脱位，由法国人Lisfranc于85年首先描述，为一种不常见的中足部损伤。跖跗关节，又称Lisfranc关节复合体，包括5个跖骨基底部与相应的中足部跗骨，其中第-3跖骨基底部与相应的楔骨（内、中、外）关节，第4跖骨基底部与外侧楔骨及骰骨关节，第5跖骨基底部与骰骨关节，多条韧带共同加强该关节。Lisfranc韧带是一条强壮的韧带，连接于内侧楔骨与第2跖骨基底部之间，是固定第、2跖骨基底间相对位置的唯一韧带（其余各跖骨基底间有韧带连接），也是最容易发生损伤的部位。住院后，观察患者右足存在明显肿胀现象，在无手术禁忌症条件下，由创伤骨科王占超主治医师手术团队会同麻醉团队，为患者行右足第2、3跖骨基底部骨折切开复位内固定+Lisfrancs修复术。手术采取手法复位的同时辅以经皮克氏针+空心螺丝钉固定，手术过程很顺利，术后患者恢复良好，取得了预期的治疗效果。医院创伤骨科王占超主治医师介绍，跖跗关节的复杂性意味着Lisfranc损伤包含了广泛的损伤类型，这些损伤常导致关节不稳、足部畸形、早期关节退变和慢性疼痛。如果首诊的过程中被漏诊或未能得到正确的分型和治疗，并发症的发生率会增加。对于轻微的韧带损伤患者，应该保持更高的怀疑。可行CT扫描或MRI检查。非移位损伤患者可采用保守治疗，其他患者应积极手术治疗，避免错过最佳治疗时机，目前最为常用的手术治疗方式为切开复位内固定，可获得解剖复位和良好的功能恢复。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
