肩袖无大小应用阔筋膜张肌编织补片治疗巨大
肩袖撕裂是肩肘外科常见问题，其中巨大肩袖撕裂、质量较差的肩袖以及肩袖分层撕裂是临床治疗难点。巨大肩袖撕裂修复过程中，如果不能在合适张力下重建肩袖腱骨愈合足迹，则称之为不可修复巨大肩袖撕裂。目前，不可修复巨大肩袖撕裂治疗方法较多，包括保守康复治疗以及肩峰成形术、肱二头肌长头肌腱切断术、部分肩袖修复术等手术治疗，但存在并发症风险较大和临床效果不确定等问题。近日，医院骨科收治一名61岁男性患者，因“右肩关节疼痛3年，加重伴活动受限3月”入院。根据肩关节冈上肌出口位X线及肩MRI，诊断为右侧巨大肩袖撕裂。同时，该患者合并2型糖尿病，冠状动脉支架植入术后，高血压等基础疾病，进一步增加了围手术期的风险，也对术者团队提出了更高的要求。李轶津副主任医师仔细查看患者，系统查体、阅片，在科主任夏群教授的组织下进行病例讨论，认为该患者诊断为右侧巨大肩袖撕裂，保守治疗后症状无明显改善，手术指征明确。结合相关研究指南及文献复习，可以行右肩关节镜探查清理+右侧阔筋膜张肌编织补片+右肩上关节囊重建术。同时患者合并内科基础疾病，需完善相关术前检查、行MDT诊疗，排除手术禁忌。年4月26日，由李轶津副主任医师主刀，孙凯主治医师等作为助手，同时请范猛主任医师台上协助行右侧阔筋膜张肌取出术，在麻醉医师团队及护理团队专业配合下，历时2小时完成了这台复杂的肩关节镜手术。术后患者患肢疼痛症状明显改善，术后第一天完善了患肩X线及MRI检查，目前症状康复中。术后影像见补片位置良好，肱骨头中心较术前明显下移。医院骨科肩关节专业组在微创治疗肩关节疾病的道路上不懈努力和奋进，开展的治疗各种分型的肩袖损伤、肩关节周围退变性疾病水平均达到天津市领先或先进水平，代表手术方法包括：上关节囊重建、肩袖损伤的双排、单排固定、三角肌转位、肱二头肌长头腱转位固定技术、肩胛下肌腱固定、反置式全肩关节置换、肱骨近端骨折合并肩袖损伤的一期修复、关节镜下治疗肩锁关节脱位等。形成了以肩关节镜为特色的肩关节周围疾病的完整治疗体系。一中心肩关节专业组为您的肩关节健康保驾护航。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
