乡村刷题有意义,坚持出奇迹第30期
1.男，16岁。右肘部摔伤2天。右肘关节肿胀、压痛明显，活动受限，内上髁处有骨擦感。对诊断有意义的首选检查是
A.核素骨扫描
B.X线摄片
C.B型超声
D.CT
E.MRI
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B根据患者右肘部摔伤后出现骨擦感，有骨折专有体征，说明存在骨折，因此首选X线摄片检查确定诊断，了解骨折的类型及移位情况。
2.女，66岁。2小时前跌倒时手掌着地受伤。查体：右腕明显肿胀，压痛（+），侧面观呈“银叉样”畸形。最可能的诊断是
A.Monteggia骨折
B.Galeazzi骨折
C.Smith骨折
D.Colles骨折
E.Chance骨折
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D桡骨远端骨折的口诀是“伸掌C、屈背S”。患者跌倒时手掌着地，此时腕关节处于背伸位、前臂旋前，其骨折侧面看呈“银叉”样畸形，正面看呈“枪刺”样畸形，称为桡骨远端伸直型骨折，即Colles骨折，以老年人外伤多见。X线可见骨折远端向桡侧、背侧移位，近端向掌侧移位，可同时伴有下尺桡关节脱位及尺骨茎突骨折。
3.女，58岁。摔倒左手掌背部着地，左腕部肿胀、疼痛。X线显示桡骨远端向掌侧、桡侧移位。最可能的诊断是
A.Chance骨折
B.Jefferson骨折
C.Smith骨折
D.Barton骨折
E.Colles骨折
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C患者“手掌背部着地”，此时腕关节屈曲，易出现桡骨远端屈典型骨折（即Smith骨折），Colles骨折（伸直型）移位方向相反。X线可见桡骨远端向掌侧、桡侧移位。
4.男，28.岁。2小时前摔倒后左肩受伤，X线检查示左盂肱关节失去正常对应关系，未见骨折征象。给予手法复位，复位成功的标志是
A.弹性固定
B.肩胛盂处有空虚感
C.方肩
D.Mills征阴性
E.Dugas征阴性
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E根据该患者的外伤史以及X线检查结果，可判定该患者为肩关节脱位。肩关节脱位的特异性体征是Dugas征阳性，即患侧上肢屈肘，肘部贴近胸壁时，手掌不能摸到健侧肩部；或以手掌触摸健侧肩峰时，则肘部不能贴近患侧胸壁。
5.股骨颈骨折时，股骨头缺血性坏死率最高的是
A.完全性头下骨折
B.不完全性基底骨折
C.完全性基底骨折
D.不完全性经颈骨折
E.完全性经颈骨折
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A从解剖上，成人股骨头的血供来源一般有三种：①股骨头圆韧带内的小凹动脉：它只供应股骨头少量血液，局限于股骨头的凹窝部。②股骨干滋养动脉升支：对股骨颈血液供应很少。③旋股内、外侧动脉的分支：是股骨颈的主要血液供应来源。股骨颈骨折按部位分为三种：①股骨头下骨折：骨折线位于股骨头下，使旋股内、外侧动脉的营养支损伤，股骨头严重缺血，坏死率最高。②经股骨颈骨折：骨折线位于股骨颈中部，常呈斜形，可使股骨干滋养动脉升支损伤，易发生股骨头坏死或骨折不愈合。③股骨颈基底骨折：骨折线位于股骨大、小转子连线处，骨折部位对股骨头血供干扰较小，容易愈合，股骨头坏死率低。
6、下列哪项不是骨关节炎关节肿胀特点的是
A.局部骨质增生所致
B.关节周围组织肿胀所致
C.滑膜肥厚所致
D.膝外翻
E.膝内翻
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B骨关节炎的关节肿胀多因骨质增生引起，有时为积液和滑膜肥厚所致；因骨质增生可形成方形手、膝外翻和膝内翻等表现。
7.骨关节炎的主要症状是
A.疼痛
B.晨僵
C.关节肿大
D.休息痛
E.关节畸形
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A疼痛是骨关节炎的主要症状，也是导致功能障碍的主要原因。
8.下列哪项不是骨关节炎好发部位
A.膝关节
B.颈椎
C.腰椎
D.第一腕掌关节
E.肘关节
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E骨关节炎好发于负重关节，ABCD均属于其好发部位。
9、肺结核患者在接受抗结核治疗时，对疗效的考核首先考虑的指标是
A.痰菌转阴
B.症状消失
C.血清结核抗体阴性
D.红细胞沉降率正常
E.?X线空洞闭合，炎性阴影消失
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A
10.结核病最重要的社会传染源是
A.原发性肺结核
B.浸润型肺结核
C.急性粟粒型肺结核
D.慢性血行播散型肺结核
E.慢性纤维空洞型肺结核
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E
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