新桥骨科大交班晨会15游离皮瓣植皮挤
“创业、敬业、奉献、进取；团结、仁爱、互助、务实”。
创业者，不是专指老板，而是指那些试图不断地提高自己的认知、达成更新式的协作、开拓人类文明新边界的人。创业，是一群人为了一个共同的愿景，一起踏上令人激励的路程。
虽然临近春天，7点钟的清晨还是有点冷。在这素简的季节里，在洁净的时光里，在岁月的留白里，让我们继续保持着一份热爱和对未来的期许，记录下那些努力跋涉中的人，追踪着许多感人的故事。
在此，也提前将新年的祝福送给您啦！
怕三十晚上的祝福太多，您会看不到我们的问候
怕初一的鞭炮太吵，您会听不到我们的祝福
怕过年的菜肴太香，您会收不到我们的短信
所以选择现在给您送来新年祝福！
祝您新春愉快，万事如意！
年1月27日大交班晨会四病区部分病例分享如下：
讨论一：
病例1：“割伤致左中指疼痛、出血半小时”，临床诊断：左中指中远节桡背侧甲床、伸肌腱、指骨、皮肤部分缺损伤。
在臂丛麻醉下行左中指中远节清创缝合、腕横纹游离皮瓣转移修复、取皮植皮、伸肌腱止点重建术。
（病区的医师这样讲：手指、脚趾一个都不能少。
周小祥手足外科专家门诊时间：每周六下午）
腕横纹皮瓣优点：
1、皮瓣薄、无毛发、质地与手指皮肤相近
2、可携带正中神经掌皮支及掌长肌腱
3、手术在同一术野，便于术中操作
4、非主干血管，对手部血供影响小
5、供区隐蔽，能直接缝合，不影响手指功能
缺点：
1、对术者显微外科血管吻合技术要求高
2、携带正中神经可造成手掌感觉障碍
3、最大切取面积不超过6cm×2cm
周小祥主任阐述了指间关节的张力维护问题。
病例2：工作时被装载机压伤左上臂，挤压时间约半小时，左上肢肿痛伴麻木无力。临床诊断：左上臂挤压伤伴臂丛神经损伤。
周小祥主任：目前该患者还在康复治疗中。需要讨论和探讨的问题：保守治疗的时间还需要多久？如果选择手术治疗，那么手术的时机及方法？
讨论二：拇外翻的治疗（Chevron截骨术）。
临床分类：
（1）轻度拇外翻拇外翻角小于30°，跖骨间夹角小于13°。关节常是匹配的，畸形可能由趾间拇外翻引起。
（2）中度拇外翻拇外翻角30°～40°，跖骨间夹角13°～20°。跖趾关节常不匹配（半脱位），拇趾旋前并常对第二趾造成压迫。
（3）重度拇外翻拇外翻角大于40°，跖骨间夹角20°或更大。拇趾旋前并常常重叠在第二趾之上或之下，跖趾关节不匹配。第二跖骨头下时常有转移性疼痛，可能有关节炎改变。
Chevron截骨术是在第一跖骨头内侧作一水平位「V」形截骨，「V」形开口朝向近端，距跖骨头关节面约1cm，开口的角度为60°，截骨后将远端跖骨头向外侧推移3~5mm，切除近侧多余骨质。
（术后）
讨论三：尺骨鹰嘴骨折。经管医生分享了一例尺骨鹰嘴骨折的临床分型和治疗过程。
丁院长：腕横纹游离皮瓣转移修复、取皮植皮技术，看似手术不大，但是在显微外科技术中已经算是很高级别是技术。关于“左上臂挤压伤伴臂丛神经损伤”病例的下一步治疗，医院的专家进行探讨，以确定最适合的治疗方案。
丁院长对个别病例的资料进行了批评。指出，有的病例选择和讨论内容过于简单和平常，借此病例，终究想表达什么？有什么非常的观点向大家输出吗？通过病例分享，应该使大家有所获得。科主任需要对晨会大交班资料进行审核。
怎样看待时间，如何运用时间，是一个人最重要的选择。选择怎样利用时间的同时，时间也在选择怎样塑造我们。每个人手里的钟表盘指针走得都一样快，但每个人的生命却不是。
英语有个词汇“killtime”，意思是消磨时间，kill是“杀死”的意思，时间怎么可能被杀死，更深层的含义是在消磨时间的同时，不知不觉杀死了自己的人生。
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