暨大骨关节与运医文献速递第20期骨关节
关节外科文献
本期目录：
1、全膝关节置换术中程屈曲不稳定的系统评价
2、THA术后髋臼杯位置变化：一项随访至少10年的研究
3、髋部骨折患者行人工股骨头置换术非骨水泥或骨水泥固定与翻修手术的相关性
4、二甲双胍通过激活AMPK信号抑制骨关节炎的发生和发展
5、干骺端袖套型限制性假体对于术前有冠状面不稳和骨缺损的TKR翻修术是一种可行的选择吗？
6、存在心理障碍的患者是否影响THA术后效果？
7、通过siRNA敲低YAP可防止软骨降解并改善骨关节炎的发展
8、YAP上调FOXD1减轻衰老和骨关节炎
文献1
全膝关节置换术中程屈曲不稳定的系统评价
译者：佘国荣
目的：
该系统评价的目的是评估在初次全膝关节置换术中存在中程屈曲不稳定的证据，以及可能导致这种情况的原因。
方法：
检索PubMed、Medline、Cochrane、CINAHL和Embase数据库自建立至年7月所有相关文章，手工检索其参考书目，以进一步了解初次全膝关节置换术中程屈曲不稳的参考资料。按上述搜索策略纳入28篇文章。重复删除标题，审查摘要和全文后，纳入15项研究进行资格评估，排除8项不完全符合纳入标准的研究后，最终这篇系统评价纳入7篇文章。前后方移位、全膝关节置换手术设计（例如后稳定型或后交叉保留型全膝关节置换术）、关节线位置、后髁偏心距、关节间隙均认为会显著影响中程屈曲稳定性。
结果：
基于该系统评价，大于等于7mm的前后方移位是屈膝30°时中程不稳定的独立危险因素。关节线位置5mm以内的改变，关节稳定性没有可测量的变化。后髁偏心距的增加和减少都会导致屈膝30°的中程不稳定。
结论：
初次全膝关节置换术中程屈曲不稳定的原因和机制目前尚不完全清楚。由于现有证据质量低下，很难得出任何确切的结论。在这篇综述中分析了可能导致这种情况的相关因素。此外，我们没有找到将中程屈曲不稳定作为独立实体存在的详尽证据。尽管如此，该综述将为未来研究奠定基础，并提高人们对初次全膝关节置换术中程屈曲不稳定常规评估的认识。
关键词：
中程屈曲松弛；中程屈曲不稳定；全膝关节置换术
MidflexionInstabilityinTotalKneeArthroplasty:ASystematicReview
Purpose:Theaimofthissystematicreviewwastoevaluatetheevidenceontheexistenceofmidflexioninstabilityinprimarytotalkneearthroplastyandwhichfactorsmightcontributetothiscondition.
Methods:A
