综述丨踝关节骨折脱位

踝关节骨折治疗时需要精确的复位和坚强的内固定,以确保关节软骨的修复和早期活动功能锻炼,如果早期未能达到良好的复位,可导致迟发性踝关节不稳定和创伤性关节炎。

本文作者从以下几个方面进行综述:

1.解剖及生物力学

2.骨折脱位的分型

3.治疗

1)手术时机的选择

2)保守治疗

3)手术治疗

手术适应症

手术原则

内固定的选择

手术要注意的问题

手术治疗的优缺点

其他治疗方法

踝关节骨折脱位的内固定方法很多,包括克氏针、张力带、普通螺钉、加压螺钉及金属接骨板等。克氏针内固定的特点是操作简单,不破坏骨折断端周围的骨膜及软组织,促进骨折的愈合。但克氏针固定不牢固,容易松动、断裂。张力带技术是A0学派推荐在骨端骨折中使用的方法,在踝关节骨折中适应证是A型骨折的外踝和各型骨折的内踝短横形骨折。在外踝的B、C型骨折及内踝的长斜形骨折中,张力带便失去了其生物力学的优势。加压螺钉是近年来公认作为固定短小骨端骨折的有效方法,优点在于骨折复位后无需广泛剥离、骨折断端加压、固定坚强稳定。为了防止骨折端旋转移位…..

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