张嘴咀嚼时耳前方脸颊骨头会响专家颞
赵女士
我今年36岁了，近期只要张口说话、吃东西都能听到面部弹响，请问怎么办?
日常生活中，有些人张口讲话、吃饭时总会听到耳前区有骨头响声，这其实是口腔颌面部常见病之一即颞下颌关节紊乱病。多发生在20～40岁，一般发生在一侧，但有的可逐渐累及两侧。本症的主要特点为张口活动时有弹响声、关节区酸胀疼痛、张口运动障碍等。此外，少数病人还可伴有头痛、头晕、耳鸣等症状。
医院口腔颌面外科医师张玲阁
其发生原因有很多：首先是精神心理因素，如情绪急躁、精神紧张、压力过大等情况;其次是有局部创伤史，如曾受外力撞击、突咬硬物、打呵欠开口过大等急性创伤;再次有些病人有不良的咀嚼习惯，如经常咬嚼硬食、夜磨牙以及单侧咀嚼等;还有就是咬合关系紊乱，如前牙闭锁牙合，牙齿过度磨损、后牙缺失过多、不良假牙等。此外，营养不良、内分泌失调等与本病的发生也有一定的关系。
治疗这种病的方法有很多，一般以保守治疗为主。目前采用的主要治疗方法有：
(1)口服镇静解痉药物治疗
(2)超短波等局部理疗
(3)正畸矫正治疗牙列的不正常咬合关系，还可以采用牙合垫治疗以提高颌间距离改变髁突的位置。
(4)症状较重久治无效者，也可考虑采用手术治疗。
同时，治疗时要保持乐观、放松的精神状态，并纠正不良习惯如咬嚼硬物及防止张口过大等。
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