折磨人的颞下颌关节紊乱病英文简写是TMD
TMD中文名称是颞下颌关节紊乱综合症，是temporomandibulardisorders的简写，是口腔颌面部常见病之一，此病症好发于青壮年，并且女性发病率较高，是一种非常折磨人的疾病，也是口腔四大高发疾病之一（龋病，牙周病，错颌畸形，TMD）。可以想象，不幸罹患TMD这一疾病的患者内心里应该有一万个TMD.......
正常的颞下颌关节（TMJ)及运动
颞下颌关节由颞骨的下颌窝，下颌骨的髁突，以及二者之间的关节盘构成。在张闭口过程中关节盘随着髁突的移动而移动，垫在颞骨下颌窝和髁突之间,起到保护作用，保持着合适的“髁—盘关系”。
颞下颌关节紊乱的病因●咬合因素
夜磨牙，牙齿过度磨损、磨牙缺失多、不良修复体或牙合垫过高使牙合间距离增大等，使得关节内部结构失去平衡，可导致颞下颌关节紊乱。
●创伤因素
长期嚼口香糖，脸部受到寒冷刺激、外伤、突然咬硬物或者打哈欠时张口过大，都容易导致关节区创伤、咀嚼肌功能紊乱而诱发此病。
●其它因素
现代人因生活节奏快使得精神过于紧张、情绪急躁激动等，也是容易诱发此病的因素。
颞下颌关节紊乱的症状◎颞下颌关节通常是不会无原因疼痛的。关节紊乱时的疼痛早上起床时不明显，会随着日常活动及进食慢慢加重。一般疼痛集中在耳屏深侧的关节周围，在吃饭或张嘴时尤其严重。
◎下颌活动异常：主要表现在张口困难、开口时下颌偏斜或张口过大，根据疾病的不同类型表现不一。
◎关节弹响在张口或者闭口时自己突然听到＂咯噔＂般的弹响声音。
临床上典型的弹响的出现，供大家参考：1.可复性关节盘前移位：开口初，闭口末弹响，开口偏患侧(如下图）2.翼外肌功能亢进：开口末或闭口初弹响。
治疗治疗总原则以保守治疗为主，缓解症状。
治疗方法有以下几种：
1、保守治疗：吃药缓解关节区疼痛。也可以局部红外线、激光做理疗，每次10-15分钟。这类疾病与精神紧张焦虑等有重要关系，放松心态。避免过大张口给关节带来创伤，例如张大口咬苹果，打哈欠等。避免关节区的冷刺激，注意保暖。
2、调整不良的咬合状态。
2.1咬合板
2.2口腔修复，恢复正常咬合
2.3正畸治疗，纠正错颌畸形
2.4拔除影响咬合的阻生智齿
3、关节腔内注射治疗，润滑，抑制细菌，修复组织。常用的是透明质酸和医用几丁糖。
4、关节镜治疗：检查关节腔内是否有粘连、红肿、赘生物等，进行对症治疗。
5、耳前缘开放手术，直观看到关节腔内的具体情况来进行相应的处理。
作者简介：王凤泽，瑞士留学口腔医学博士，曾参军入伍毕业于第四军医大学口腔医学院，第一/通讯作者发表SCI累计影响因子14.37。《微创拔牙病例精解》主编。多次口腔专业大会演讲嘉宾及病例比赛获奖。
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