打个哈欠嘴就合不拢了,咋回事
2月26日一大早，毛爷爷在老伴和看护阿姨的陪同下火急火燎的来到医院新南院区口腔科。
“怎么打了个哈欠，嘴巴就合不拢了？”婆婆焦急地说到。坐在轮椅上的毛爷爷眉头紧锁，大张着嘴巴，口水直流。到院后经医生检查，确诊为“颞下颌关节脱位”，就是常说的“下巴脱臼”。
治疗后→治疗前↓口腔科主治医师刘朝辉对患者及家属进行了详细解释：人张口过大时，关节囊在外力作用下变得松弛，下颌关节头下移并且滑过前下方的关节结节，导致脱位。患者会突然感到下颌骨不能自如运动，嘴巴不能闭合，咀嚼和吞咽均有困难。急性脱位如果没有正确治疗可变为复发性脱位。一旦发生突然性的、较为严重的颞颌关节脱位，一医院进行处理，以免出现后遗症。
值得注意的是：一些系统性疾病，例如类风湿性关节炎，也可能引起顕下颌关节紊乱。
重点来了！一张嘴吃东西，耳朵前面就疼，张大嘴更疼吃不了硬东西，一吃硬的就疼一吃东西就听见耳边咯嘣咯嘣的响声如果你有以上这些类似情况，可能是患上了颞（niè）下颌关节紊乱症。
不必惊讶，其实张不开嘴也是病！
颞下颌关节紊乱的发病率和患病率很高，居龋齿、牙周病和错（牙合）畸形之后口腔科的第四大疾病。
通常，颞下颌关节紊乱的早期症状轻微，容易被忽略。随着病情发展，部分患者可能会出现不同程度的持续慢性疼痛或下颌运动功能障碍等症状。
01颞下颌关节紊乱的症状首先，我们要了解颞下颌关节到底是什么。
从放大的局部图里可以看出，颞下颌关节由三个部分组成：
一个是下面的髁（kē）突，也就是下巴部分的骨头，一个是上面的关节窝，这两者形成了球窝关系。然后中间还有关节盘，就是一块有弹性的软骨。
球窝关系可以理解为，你把你的左手略微张开，右手变成一个拳头，那么右手拳头被包在左手里，中间还有一块有弹性的软骨。
就像这样当张开嘴巴的时候，颞下颌关节涉及旋转和滑动两种运动：小张口时，主要是转动；张口大一点，就有了滑动。而那块软骨，也在关节运动的时候，有了相应的运动和形变。当我们张闭口时耳朵前面有声音，就是那块软骨在张闭口过程中没有正常运动，弹来弹去。
当那块软骨在不正常的位置弹不回去，就是嘴巴张不开的情况了——
下面的髁突，也就是下巴部分的骨头和软骨之间，也是不正常的关系，所以会有疼痛症状——
反复发作的颞下颌关节紊乱，会引起关节韧带柔韧性下降，关节稳定性差，两侧关节不平衡，附着的肌肉也会出现肌张力的差异，因此容易出现左右脸不对称的情况。
02颞下颌关节紊乱病的原因①经常单侧咀嚼吃饭或者吃零食的时候，经常单侧咀嚼。颞下颌关节是负重关节，每次咀嚼尤其是咬硬物都会造成轻微磨损，时间一长就会加重关节的负荷，从而诱发疾病。
②经常紧咬牙关经常紧咬牙关，或者不说话的时候，上下牙齿却接触到。下颌的运动都是靠咀嚼肌运动控制的，如果一直维持上下牙齿接触，会发生关节运动紊乱，积累细微的损伤，诱发疾病。
③精神压力大精神压力大的时候人往往会不由自主的表现出耸肩和紧咬牙，这样肩膀脖子和咀嚼肌都会紧张，颞下颌关节和颈椎可以算同一系统，都会发生相关的问题。
④颈椎姿势不良现代人经常面对电脑和手机，整天低头。在头前伸的情况下，舌骨周围的肌肉会牵拉下颌骨，影响下颌的运动轨迹，干扰关节。
03已经“中招了”的处理方式一般而言，很多人的症状只是错位、声响，平日里可能不影响生活，但是如果休息不好、压力大、情绪烦躁或者低落、抵抗力下降的时候，可能关节会有疼痛张不开口的表现了。
所以，对于颞下颌关节紊乱的病人，首先要保证休息质量，解决或缓解全身系统性问题。
不要咬太硬的东西，以煮熟的花生米为标准，比熟花生米硬的尽量不吃；避免只用一边吃东西；避免大张口，打哈欠的时候要用手托着下巴。
如果是牙齿问题引起的颞下颌关节紊乱，先把该拔的智齿拔掉，缺失的牙该补的补上，需要做正畸就正畸，恢复良好的咬合关系即可。
科室简介科室现有9名医护人员，其中4人在省、市口腔专委会担任学术任职，在口腔内、外科，口腔修复及正畸等专业领域有着精湛的治疗手段和独到的治疗心得。
诊疗范围包括龋病、牙髓病、根尖周病、牙周病、口腔粘膜病的诊断治疗；各类牙拔除术，颌面部小手术及外伤清创缝合术、唇舌系带矫正、齿槽骨修整、松牙固定及再植术，颞下颌关节脱位的复位；固定义齿修复、活动义齿修复；儿童及成人牙列拥挤，牙列不齐等错合畸型的矫治；正在筹建口腔种植。
科室全年施行无假日门诊，为患者提供全方位的口腔疾病诊治服务。
-
主管部门：医院宣传统战科
图文来源：医院口腔科（新南院区）史洁
编辑：刘雨娟
审核：宁雪
关于我们
-急救-
