女乘客打哈欠下巴掉了,医生施救后默默离开
近日
过敏男孩坐飞机
幸遇钟南山院士高空“特诊”
同样幸运的
还有一位“掉下巴”的女乘客
在高铁上遇到了
广医三院急诊科医生出手相救
......
打个哈欠，下巴却掉了
9月1日
在一列由昆明南开往广州南的列车上
一名女乘客因为打哈欠
导致下巴脱落
出现恶心、呕吐
言语不清
口角歪斜等突发状况
列车广播救助，他第一时间冲过去
“请问有没有医生，
有患者需要帮助，
请迅速前往7号车厢……”
坐在从云南老家返程回广州的列车上，广医三院急诊科罗文元医生因为夜里要值班，原本在闭目养神的他被列车广播中的一句话惊醒。
作为一名急诊科医生，罗文元医生下意识地紧张起来，毫不迟疑地往7号车厢走。
等他到达7号车厢时，他看到好几个人围着一个身穿白色上衣的女乘客，他打量了一下这位乘客，发现她此时言语不清、口角歪斜、不时恶心呕吐。他第一反应是难道是中风了？
于是他走上前仔细询问，经过体查和对过往病史的询问，罗医生快速判断这位女乘客应该是“掉下巴”了。
女乘客告诉罗医生她之前有过掉下巴的经历，这次打了个哈欠下巴又掉了。罗文元医生及时安抚了她的焦虑，并告诉她，可以帮她进行手法复位。
及时施救不留姓名
罗医生从乘务员那里要来手套，伸进这位乘客的嘴里进行复位。但由于该乘客紧张、焦虑面部肌肉僵硬，第一次尝试复位失败了。
但得知高铁列车到达该乘客目的地还需要两个半小时，最近一站也需要一个多小时，而此时该乘客由于关节得不到及时复位而显得更焦虑、烦躁且痛苦不堪，罗文元医生当即决定再次进行复位。
简单安抚女乘客的情绪后，罗医生嘱该乘客稳坐于座椅上、头部紧靠墙壁，他穿戴好手套并在拇指上缠上纱布，保证手指的抓持力以及复位的效果。
趁着列车乘务员与乘客交谈转移注意力的瞬间，他突然发力牵拉下颌骨并快速将关节复位，成功了！在众人的称赞声中他已经给患者进行了关节固定，并交待后续注意事项以防止关节再次脱位。
成功复位后，女乘客突然起身往罗医生口袋里塞钱以表感谢，罗医生婉言谢绝了，他再次嘱咐患者注意事医院进一步处置，便默默离开了。
在这位女乘客心中，这可能是特殊的一天，也是幸运的一天，因为不幸地她幸运地遇上了他；同样，罗文元医生也觉得他是幸运的，因为他可以用他的知识帮助别人，并且一直在帮助别人，“医”路前行，从“医”而终。
打哈欠或大笑可致“掉下巴”
很多人在哈哈大笑过后，或者是打呵欠的时候嘴张得太大等，都会出现突然合不上嘴“掉下巴”的情况。
广州医院急诊科主任医师陈德雄表示，“掉下巴”即颞下颌关节脱位，打哈欠导致“掉下巴”是由于张口过大引起颞下颌关节脱位。
下颏轮周围有筋肉包绕，但前壁较松弛薄弱。当过度张口时，下颌骨的髁状突脱出关节之外，而不能自行复位。
当发生颞下颌关节脱位后，人的嘴巴无法正常闭合，流口水，无法咀嚼食物，说话含糊不清，张嘴时会感觉疼痛。
值得注意的是，除了大笑和打哈欠外，下颌收到外力冲击，下颌关节损伤以及下颌周围肌肉损伤等都可以引起掉下巴。
如何预防“掉下巴”？
陈德雄建议：
平时注意用牙和咀嚼习惯，不要长期使用一侧牙齿咀嚼，以免造成单侧关节“过劳”；
进食或大笑时，不要张口过大，用力过猛；
食用硬物时，如螃蟹，尽量先利用工具处理；
有夜间磨牙的习惯，睡觉时最好佩戴夜磨牙颌垫；
牙齿咬合不好的人，医院矫正牙齿，减少上下牙齿咬合时对撞产生的咬合创伤，避免引发颞下颌关节疾患。
不小心“掉下巴了”怎么办？
如果不小心“掉下巴”了，罗文元医生建议，不要惊慌，不建议自行进行复位，医院寻求专业帮助。
因为下巴脱落的时间越久复位越困难，如没有及时复位还可能导致后期复位困难需要手术干预。有过“掉下巴”经历的朋友在日常生活中更要注意不要张口过大、用力过猛。
医学指导
陈德雄
广医三院急诊科主任医师
罗文元
广医三院急诊科医师
文/综合自广州日报、今日头条、新快报、南方+
通讯员/苏晓彤、祝森志
图/部分来自网络，如涉侵权请联系删除
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