痛风性关节炎
什么叫痛风？
痛风是一种常见的风湿病，古时候称为“帝王病”或“富贵病”，痛风是由于体内嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄障碍所致血尿酸增高的一种疾病，典型表现为关节红肿、畸形等。
痛风性关节炎
痛风最常见的首发症状为痛风性关节炎，它是由于尿酸盐沉积在关节囊、滑囊、软骨、骨质和其他组织中，从而引起的病损及炎性反应。
痛风性关节炎多有遗传因素和家族因素，好发于40岁以上的男性，多见于拇趾的跖趾关节，也可发生于其他较大关节，尤其是踝部与足部关节。主要表现为关节的剧痛，常常为单侧性突然发生。关节周围组织有明显肿胀、发热，发红和压痛。
经常发生痛风的关节有哪些？第一趾跖关节、跗跖关节、足跟、裸关节、膝关节、肘关节、腕关节、指关节
痛风性关节炎临床表现以第一跖趾及拇趾关节为多见，其次为踝、膝、肘、腕、手及足部其他关节。
关节炎表现，受累关节红、肿、热、痛、渗液，活动受限。
全身症状：发热、寒战、疲倦、厌食、头痛等症状。
痛风石：关节和肾脏较多见，耳轮、跖趾，指间和掌指关节、肘、腕关节等。
类风湿性关节炎和痛风对比类风湿性关节炎对比痛风起病慢有晨僵后半夜突然发病手指肿胀最明显大脚趾灼胀最严重X线检查有骨质疏松血尿酸升高是指标活动期减轻症状为治疗原则发作期纠正高尿酸是核心减少感染是主要预防措施控制饮食是预防关键类风湿性关节炎痛风起病慢有晨僵后半夜突然发病手指肿胀最明显大脚趾灼胀最典型X线检查有骨质疏松血尿酸升高是指标活动期减轻症状为治疗原则对比发作期纠正高尿酸是核心。减少感染是主要预防措施X控制饮食是预防关键。
痛风性关节炎以男性多见，类风湿关节炎以女性居多
痛风性关节炎初起时都是单个关节，且以大足趾的跖趾关节多见；而类风湿关节炎起病大多是对称关节炎。
痛风性关节炎血尿酸升高，关节的滑液检查可查到尿酸结晶，血沉一般不快，类风湿因子阴性；而类风湿关节炎的类风湿因子阳性，关节滑液检查可发现类风湿因子，血沉大多增快，血尿酸正常。
痛风性关节炎的关节变形以尿酸结石沉积于关节周围为主，而类风湿关节炎是关节的软骨、骨破坏、脱位引起。
你的痛风性关节炎到了哪一期？痛风性关节炎按其自然病程和临床表现，大致可分为四期，分别是：
一、无症状高尿酸血症期仅有血尿酸持续性或波动性增高，而无关节炎症状及痛风石。此期病人中有5％-10％可发展为痛风其发生痛风的危险性及高尿酸血症的水平和持续时间有关。
二、急性痛风性关节炎期特点1、急剧起病，剧痛，常在午夜发作或午夜加重，患者因疼痛而惊醒。
2、受累部位以拇趾及第一跖趾关节最常见，其次为踝/膝/腕/指/肘等关节。
3、局部红肿热痛明显，完全丧失活动机能，可伴发热/白细胞增多和血沉加快等全身症状。
4、常呈自限行，一般在数天内自行缓解，严重煮可持续数周发作停止后，受累关节局部皮肤出现脱屑和瘙痒，为本病特有的症状，但非经常出现。
三、痛风发作间歇期急性期缓解之后，患者全无症状，称为痛风发作间歇期。此期可持续数月或数年，少数患者仅有次单关节炎，以后不再发作，但大多数患者在1-2年内有第二次发作以后发展渐趋频繁，受累关节越来越多，发展期延长，疼痛增加甚至持续不消，转为慢性。
四、痛风石及慢性痛风性关节炎痛风石是痛风的一种特征性损害，耳廓是典型的出现部位，但发病率并不高。他可以发生在任何部位，最常见的部位是手指／足趾/鹰嘴部位的关节周围肌腱/腱鞘及软组织等，致骨和软骨破坏。严重时痛风石皮肤发亮/菲薄／容易向皮肤表面破溃，并有豆腐渣样的白色物质排出，瘘管周围组织呈慢性肉芽肿不易愈合，但很少继发感染。痛风石的形成与高尿酸血症的程度及持续时间密切相关。
未经治疗的急性痛风关节炎其血尿酸常持续在较高的水平，一般经过10年左右的时间就可以发展为慢性痛风性关节炎。此时，患者的组织破坏及骨和软骨最为显著，可引起关节骨皮质下囊肿及周围组织纤维化，亦可伴有继发性退行性关节炎偶可使关节发生急性，活动受限，关节功能出现障碍。痛风石的形成往往进步影响关节的功能。
痛风性关节炎急性期的治疗原则：祛除诱因，控制关节炎的急性发作。
1、首先绝对卧床休息，抬高患肢，避名受累关节负重。
2、局部冷敷，大量饮水以增加尿酸的排泄。
3、药物疗法临床上多用秋水仙碱、非甾体类抗炎药、肾上腺糖皮质激素或ACTH等。
另外，痛风性关节炎患者，在非急性期间，应从饮食、运动、控制体重等各个方面来注意。
缓解痛风小妙招
1、由于肿胀部位发热剧烈疼痛，你可用冰袋冷敷到皮肤上，在痛风的治疗中有助于减轻疼痛。
2、经常活动关节，没事多活动你的手指和脚趾，膝盖和肘部，做做伸展运动，这会赶走尿酸结晶在关节处的沉着。
3、晚上临睡前用痛风手足泡浴剂泡泡脚，至少30分钟，不但对痛风的治疗有好处，还可减轻疼痛，并让尿酸结晶重新溶解排出体外。
痛风性关节炎饮食禁忌
1、戒吃高嘌呤的食物：
低嘌呤食物：五谷杂粮、蛋类、奶类、水果、蔬菜。
中嘌呤食物：肉类、豆类、海鲜。
高嘌呤食物：豆苗、黄豆芽、芦笋、香菇、紫菜、动物内脏、鱼类。
不要吃火锅，尤其火锅的汤，那里面的嘌呤是很多的。同理，肉类应该煮沸后去汤食用，避免吃炖肉或卤肉。
2、不能饮酒：
人们往往有误区，认为啤酒对痛风有害，而白酒没问题，但事实并非如此。痛风患者不能摄入的是酒精，而不是酒的类型。因此，不管是白酒还是啤酒，都不可以喝。
3、戒吃酸性食物，如咖啡、煎炸食物、高脂食物。酸碱不平衡，会影响身体机能，加重肝肾负担。
4、戒吃高胆固醇的食物，比如肥肉和汤类，像肉汤、鱼汤、鸡汤等都不要喝。
食疗法
1、多吃高钾质食物：如香蕉、西兰花、西芹等。钾质可减少尿酸沉淀，有助将尿酸排出体外。多摄取充足的碱性食物，如海带、白菜、芹菜、黄瓜、苹果、番茄等疏果。
2、大量喝水，每日应该喝水ml，多上厕所，千万不可忍尿。
3、苹果醋加蜜糖。
具体操作：饭后可将一茶匙苹果醋及一茶匙蜜糖加入半杯温水内，调匀饮用。
功效：这是西方传统的治疗方法，经多项临床测试证明有效。苹果醋含有果胶、维他命、矿物质(磷和钾)及酵素。苹果醋的酸性成份具杀菌功效，有助排除关节、血管及器官的毒素。经常饮用，能调节血压、通血管、降胆固醇、亦有助治疗关节炎及痛风症。4、薏仁粥
具体操作：取适量的薏仁和白米，两者的比例约为三比一，薏仁先用水浸泡四、五个钟头，白米浸泡三十分钟，然后两者混合，加水一起熬煮成粥。
外用疗法
材料：生姜（捣烂成汁用，用纱布过滤），药酒（当地的跌打损伤药酒自己问下就有的买了），高度酒50度以上；这些随便一种都可以；
具体操作：把纱布或者毛巾浸润生姜汁或者药酒，敷到病痛部位，一般是3到5次，时间在30分钟到1个小时；
大常见饮食误区
饮食误区一：菠菜是碱性食品可以吃。
很多痛风饮食食谱把菠菜列为可以食用的蔬菜。这实际上是错误的。菠菜虽然是碱性食品，可是含有大量的草酸容易和体内生成草酸钙，容易引起痛风复发。
饮食误区二：痛风患者应该大量喝牛奶、矿泉水。
痛风患者代谢不好者容易伴发结石，所以痛风饮食禁忌中应该避免食用可能会导致肾结石的食品。体内的钙如果过多很容易与草酸结合，生成草酸钙沉淀。草酸钙是肾结石的主要成份。保证每天必需的钙摄入是正确的，可是为了追求碱性食品而大量喝牛奶和矿泉水容易形成肾结石、胆结石、尿路结石。而矿泉水含有钙也比较多，应该避免直接饮用，简单的办法是煮沸，并多煮一会儿，可将钙镁离子转化为锅垢除掉。
饮食误区三：只要不吃肉，痛风就不会复发。
很多痛风患者认为，只要不摄入肉类，就不会复发。实际上是错误的，在日常饮食中长期不摄入肉类，会使得人体各组织器官功能下降，嘌呤代谢能力也会随着下降。
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