颞下颌关节疾病是什么
颞下颌关节是人体一个神奇的关节!最神奇的地方在于,很多人第一次听说的时候反应都是:啊,这还有个关节啊?当然有啊,不然怎么满足我们作为吃货的慓悍人生!
关节嘛,简单说就是连接两块骨头的结构,一般来讲,稳定的关节灵活性就差,比如膝关节,相当稳定相当强大,但是只能做屈和伸两个方向的运动;灵活的关节呢,稳定性就差,比如肩关节,几乎是全方位无死角的运动范围,但它同时也是全身最容易脱臼的关节。上帝造颞下颌关节的时候肯定费了不少心思:要稳定啊,啃肉的时候下巴晃晃悠悠乱甩不行啊;也要灵活啊,打kiss啃鸡爪嗑瓜子太粗笨的不行啊。所以他老人家在这个关节中间塞进去了一个叫做“关节盘”的结构,它又被称为“自适应可变性自带润滑2D转3D系统枢纽”。然后颞下颌关节就变得异常复杂了。复杂到什么程度呢,直到现在,颞下颌关节疾病从结构、病因到诊断、治疗,都还有很多没搞清楚的地方。
颞下颌关节疾病的症状主要有三种,疼痛、异常响声和活动受限,曾经用过“颞下颌关节炎”、“颞下颌关节紊乱综合征”等等称呼,但是现在一般称为“颞下颌关节紊乱病”。但是病因嘛,就复杂了!
首先,发病最多的是咀嚼肌的问题,咀嚼肌控制着颞下颌关节运动,比如嚼了一天口香糖、吃一斤老牛肉干、唱K的时候用力过猛等等,都可能造成颞下颌关节周围肌肉的疼痛,它的机理类似于肩周炎,属于关节外部发生的紊乱。
其次,也是最麻烦最复杂的,颞下颌关节盘出问题了。刚才说了,上帝制造关节盘是为了让颞下颌关节又稳定又灵活,它出问题了,颞下颌关节就会变得既不稳定又不灵活。轻度的可能只是张闭口或者咬东西的时候咔哒咔哒的响声;重一点的,可能会伴有疼痛;再重一些,可能张口的时候,张到某个部位张不开了,使劲一张,哎哟喂,伴随着一声巨响和剧痛,突然一下又张开了。你以为这样就完了?更严重的,可能整个关节盘死死卡住,张开一点点就无论如何动不了了,苹果、汉堡、煎饼、鸡腿,再也没法吃了。这种情况,我们称为关节结构的紊乱。你想像一辆汽车,传动齿轮错位了,在路上开起来,就是那种感觉。这台车开久了,还会发生严重的磨损,在颞下颌关节,就可能出现关节内部的骨质破坏。
那么病因呢?总体看来主要是三种(排名不分先后):一是有不良咀嚼习惯,比如单侧咀嚼、伸舌吞咽、爱吃硬物;二是颌骨发育不良或牙齿排列不齐;三是意外创伤。另外,心理和情绪因素也会影响颞下颌关节疾病的发展和预后。
在治疗方面,有一些学者认为,颞下颌关节疾病具有自限性,所以不用治疗,确实也有一些患者莫名其妙病了,又莫名其妙好了。但病因这么复杂,“你”是因为哪一种?“你”是否能自愈?有没有办法缓解?还是要通过临床诊断才能明确。所以大部分临床医生主张在发病的早期干预,先采用可逆的保守治疗,后采用非保守治疗,可以减轻症状,缩短病程,减少复发。毕竟,打kiss的时候嘎嘣嘎嘣响,眼瞅着糖醋排骨被别人啃掉,是非常不幸福的事情啊!
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇