中医指导nbsp偏瘫后肩关节半
偏瘫后肩关节半脱位多数发生在病后一个月以内。国内报道发病率为60％——70％。主要表现为：肩关节周围疼痛，活动受限，肱骨头在关节盂内下滑，肩峰和肱骨头之间出现明显的凹陷。肩关节半脱位后，上肢预后一般较差。
1偏瘫后肩关节半脱位的原因
1、以冈上肌及三角肌后背为主的肩关节周围肌肉的功能低下。
2、肩关节囊及韧带的松弛，破坏及长期牵拉所致的延长。
3、肩胛骨周围的肌肉瘫痪，痉挛及脊柱直立肌的影响等所致的肩胛骨向下旋转。
4、偏瘫侧上肢早期护理时，包括姿势治疗、功能训练、搬运过程中处理不当。
2偏瘫后肩关节半脱位的预防
1、良肢位的摆放：可以有效地预防偏瘫后肩关节半脱位的发生。
2、转移：体位变换过程中，要注意保护患者的肩关节，不能用力拉扯肩关节；
3、治疗：要注意保护肩关节，避免损失肩部结构。
特别注意以下几点：
a、软瘫期时：注意减小肩关节的被动活动度和被动活动的频率，前屈不要超过°；
b、患者在床上进行Bobath握手训练时，应当动作缓慢，不宜用力过猛、过大，抬至额头上方即可。
C、低频电刺激可以对肩关节的稳定肌群进行刺激，特别是三角肌和冈上肌。
d、关节负重：可以明显有效的预防偏瘫后肩关节半脱位；e、肩吊带的使用：在坐位和立位时佩戴，卧床时不用佩戴。
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