肩关节脱位的紧急处理
一临床表现 1.伤肩肿胀，疼痛，主动和被动活动受限。 2.患肢弹性固定于轻度外展位，常以健手托患臂，头和躯干向患侧倾斜。 3.从前方观察患者，患肩失去正常饱满圆钝的外形，呈方肩畸形。 4.在腋窝、喙突下或锁骨下可触及移位的肱骨头，关节盂空虚。 （第1点为一般表现，2~4点为局部特异性症状）二治疗（一）手法复位1.足蹬法(Hippocrates法) 患者仰卧，术者位于患侧，双手握住患肢腕部，足跟置于患侧腋窝，两手用稳定持续的力量牵引，牵引中足跟向外推挤肱骨头，同时旋转，内收上臂即可复位。复位时可听到响声。2.科氏法(Kochers法) （1）患者屈肘，沿畸形方向缓慢持续牵引患肢； （2）在保持持久牵引的前提下，外旋上臂； （3）持续牵引下上臂内收； （4）使上臂内旋。3.Stimson法 患者俯卧于床，患肢垂于床下，用布带将5~10磅重物系于患肢手腕，自然牵引约10~15分钟，患肩肌肉因疲劳而松弛，肱骨头可在持续牵引中自动复位。有时需内收患侧上臂，或自腋窝向外上轻推肱骨头，或轻旋上臂多能复位。 提醒：若手法复位正确，仍不能完成复位，可采用手术复位哦！（二）固定及功能锻炼 肩关节前脱位复位后应将患肢保持在内收内旋位置，腋部放棉垫，再用三角巾，绷带或石膏固定于胸前，3~4周后（40岁以上患者可相应缩短）开始逐渐作肩部摆动和旋转活动，但要防止过度外展、外旋，以防再脱位。后脱位复位后则固定于相反的位置(即外展、外旋和后伸拉)。 关节脱位不可轻视哦！应尽早进行复位，不仅复位容易，也能早期解除病痛，医院就诊，万不得已才可考虑自己处理！！！
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