浅谈颞下颌关节疾病的正规系统治疗
颞下颌关节，老百姓常常简单的成为“挂钩”。其实颞下颌关节是头面部唯一可动关节滑膜关节，左右联动。其基本结构由关节面、关节囊、关节腔、关节盘构成。其相关局部肌肉主要涉及翼外肌、咬肌、颞肌、翼内肌。其运动直接涉及咀嚼、语言、吞咽、表情功能。
颞下颌关节疾病都有那些？
颞下颌关节疾病主要包括：颞下颌关节紊乱病、颞下颌关节脱位、颞下颌关节感染性疾病、颞下颌关节强直、颞下颌关节区肿瘤性疾病、髁状突骨折等。
颞下颌关节紊乱病的临床表现：
口腔颌面部常见疾病，好发年龄20-30岁，青年女性多见。颞下颌关节紊乱病史一组不同类型疾病的总称。目前病因不明确，合因素、心理因素、代谢免疫因素、关节负荷过重等多因素发病。临床上常表现为：1、下颌运动异常：开口度、开口型异常、关节绞锁；2、疼痛：运动性疼痛；3、杂音：弹响、破碎音、摩擦音；4、其它症状，如头痛、耳部疼痛等。
颞下颌关节紊乱病的诊断及治疗：
我科除根据患者临床表现及查体，结合采用X线许勒位、TMJ核磁共振、超声动态成像技术，准确系统诊断颞下颌关节紊乱病，并进行分型，根据病因及临床症状个体化治疗各类颞下颌关节疾病。
1、中频直流电药物导入系统+合垫+调合治疗肌源性颞下颌关节紊乱病。
中频直流电药物导入系统是结合中药、穴位、经络及电流物理作用的一种独特疗法，它可强制性地将活血化淤、消炎止痛等药物直接导入病变部位。其结合合垫及调合治疗，对于颞下颌相关局部肌肉不平衡导致的颞下颌关节疾病具有改善肌肉运动平衡、标本兼职的作用。
2、合垫+正畸联合治疗青少年可复性关节盘移位性颞下颌关节紊乱病。
青少年处于生长发育高峰期，各种原因导致的颌合的发育异常导致关节盘位置的异常，从而导致关节弹响、开闭口运动异常、关节髁状突发育异常等，采取合垫+正畸联合疗法，建立新的颌合平衡，促进患者正常咬合及颞下颌关节形成及改建，从而及早治疗可复性关节盘移位，防止病情加重。
3、理疗按摩+药物注射治疗创伤性颞下颌关节紊乱病。
咬合创伤及下颌骨外伤常常导致颞下颌关节相关结构的损伤，以往常常单纯采用理疗按摩保守治疗，忽视了创伤后关节腔内滑液及关节盘结构损伤的诊断及及早治疗，选择适应症，进行药物灌注治疗可以促进关节腔内滑膜及腔液生物化学反应向良性修复方向发展，并促进损伤及移位关节盘的修复及改建。
4、开放性锚固术治疗不可复性关节盘移位性颞下颌关节紊乱病。
开放性锚固术主要适应症是：伴有关节盘变形或髁状突骨质改变的不可复性关节盘移位性颞下颌关节疾病，以及保守治疗3-6个月可复性关节盘移位临床症状加重发展为不可复性关节盘移位者。该手术通过耳屏前隐蔽切口准确复位关节盘正常位置结合术后相关治疗，使患者关节改建恢复颞下颌关节正常运动形式。手术有效率高达95%以上。
颞下颌关节紊乱健康教育处方
颞下颌关节紊乱是口腔科的一种常见病和多发病，主要表现为关节区疼痛，弹响和下颌运动异常，其特点是病程长常有自限性，且易复发。
1、避免过度张口及咬硬食物。改变偏侧咀嚼习惯，注意双侧后牙平衡咬合。
2、注意关节区的保暖，冬季避免耳前区冷风直吹，夏季注意远离空调风口。
3、有牙齿缺失尽早修复。
4、注意劳逸结合，保持心情愉快，不要过分忧郁、烦躁等。
5、如有明显的张口受限，张闭口时关节区疼痛或关节弹性，医院就诊。
6、改正平时及紧张时咬合的不良习惯。
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