颞下颌关节紊乱
颞下颌关节紊乱
“笑掉下巴”这个词想必大家都不陌生吧！当看到极其搞笑的事物或场景时就会习惯用“笑掉下巴”来形容笑得很欢乐。但今天小编要告诉大家的是，万万没想到啊，“笑掉下巴”原来并不是一个玩笑话，笑得太夸张下巴真的会“掉”哦！
近日，在南宁开往青岛的K次列车上，一大妈打牌时，抓到一把好牌后大笑，结果导致下巴脱臼。——.9.15《京华时报》
要不怎么说艺术来源于生活呢！这个所谓的“掉下巴”其实就是“颞下颌关节脱位”，属于颞下颌关节紊乱病这一大类疾病中的一种。如果出现张口时颞颌关节疼痛、压痛、有弹响、咀嚼无力等症状，就要警惕你的颞下颌关节功能可能已经紊乱了！而“掉下巴”，则提示功能紊乱已经到了较为严重的程度了。
究竟何为“颞下颌关节紊乱病”呢？
颞下颌关节紊乱病(TMD)其实是口腔颌面部最常见的疾病。据小编所知，此病发生率相当之高，国外有研究表明70%的人一生中有发生过至少1次，而女性又是这个病的高发人群，13～35岁(青壮年)是高发年龄段。最主要的症状就是颞颌关节区局部酸胀或疼痛、关节弹响和下颌运动障碍。疼痛部位可在关节区或关节周围；并可伴有轻重不等的压痛。关节酸胀或疼痛尤以咀嚼及张口时明显。弹响在张口活动时出现。响声可发生在下颌运动的不同阶段，可为清脆的单响声或碎裂的连响声。常见的运动阻碍为张口受限，但也可出现张口过大或张口时下颌偏斜。此外，还可伴有颞部疼痛、头晕、耳鸣等症状。
那又是为什么会发生颞下颌关节紊乱呢？
首先，我们要了解关节的结构。
颞下颌关节主要由下颌骨髁状突、颞骨关节面、关节盘、关节囊、关节韧带组成。这几个部位就像齿轮一样是互相咬合，协调配合在一起活动的。当感受外力或关节内部结构失稳，关节囊受损害或变松弛，下颌关节头就容易下移并且滑过前下方的关节结节导致移位或者脱位。
造成TMD的原因复杂多样，如不良的整牙史、磨牙缺失等造成咬合异常引发关节结构失衡紊乱，创伤史（外力撞击、突咬硬物、张口过大等）使关节劳损挫伤，还有不良咀嚼习惯（喜咀嚼硬食、夜间磨牙以及长期单侧咀嚼等）导致咀嚼肌功能失调。此外，过度紧张的情绪、风湿病和受凉也有可能致TMD。
已经得了颞下颌关节紊乱病怎么办？
不要慌！其实TMD是一种自限性疾病，就是说发展到一定程度会自我限制发展，多数患者会慢慢自我恢复或者习惯。但要尽快消除此病带来的疼痛，就需要采用积极的医疗干预了。小编在此尤其提醒各位：突发性的、较为严重的“掉下巴”，一定要尽早就医！一定要尽早就医！一定要尽早就医！（重说三）医院由专科大夫复位，切忌自我胡乱复位引发不必要的后遗症。
TMD的治疗手段众多，视不同致病原因而定，总结起来就是要寻找病因，拔除病源。咬合因素引发的需要在口腔科医生的帮助下调整咬合问题，情志因素引起的则需要到心理科寻求针对性治疗。而针灸科对本病的治疗也颇有成效，我们通过针刺、拔罐、灸法、火针等方法，因人因病制宜，多法合用，舒筋活络，止痛利节。
最后，小编温情提示，TMD极易复发，赶紧get以下几点hold住你的下巴：
①改变咀嚼习惯，避免长期单侧咀嚼，也不要一味用前牙咀嚼，注意双侧后牙平衡
咬合。尽量少吃过硬、过大、过韧的食物；
②避免一些容易引起颞颌关节功能障碍的活动，如长时间嚼口香糖、咬手指甲、单手托腮、趴着睡觉等，打哈欠时要注意用舌头抵住上腭来保护关节；
③保持愉悦的心情，避免情绪过度紧张、烦躁，尝试派遣生活压力，劳逸结合，放松精神。
希望大家珍惜小编的建议，牢记在心奥！
医院针灸康复科进行治疗
鸣谢
小编：研究僧—乐梦巧
审核：包烨华主任、楚佳梅主任、陈飞宇医师
