运动损伤肱骨外上髁炎OR网球肘简
肱骨外上髁炎又称“网球肘”，顾名思义，该病好发于网球运动员，那么是否其他人群就不会患该病呢？事实上钳工，木工，砖瓦匠，家庭妇女，园艺师等等需反复使用腕部的相关人群都会好发该病。轻度的肱骨外上髁炎表现肘关节外侧轻微酸痛不适感，严重的可致提重物，拧毛巾，扫地等细小动作困难。本文将简单介绍网球肘及其相关治疗。
如何认识“网球肘”？
〖病因〗：在前臂过度旋前或旋后位，被动牵拉伸肌（握拳、屈腕）和主动收缩伸肌（伸腕）将对肱骨外上髁处的伸肌总腱起点产生较大张力，如长期反复这种动作即可引起该处的慢性损伤。因此，凡需反复活动腕部的职业和生活动作均可导致这种损伤。
〖病理〗：肱骨外上髁炎的基本病理变化是慢性损伤性炎症。
总结：肱骨外上髁炎为长期运动损伤所致伸肌总腱慢性损伤性炎症。
主要症状
ü日常生活或工作中逐渐出现肘关节外侧痛，在用力握拳、伸腕时疼痛加重以致不能持物。严重者难以进行日常细小动作。
主要体征
ü肱骨外上髁、桡骨头及两者之间有局限性、极敏锐的压痛。
ü伸肌腱牵拉试验（Mills征）：伸肘，握拳，屈腕，然后前壁旋前，此时肘外侧出现疼痛为阳性。有时疼痛可牵涉到前臂伸肌中上部。
压痛点
Mills征
主要治疗（以非手术治疗为主）
限制引起腕关节疼痛的活动是治疗和预防复发的关键。
?局部外固定：护肘或护腕固定，局部制动，屈肘90°，三角巾悬吊患肢于胸前。
?推拿按摩：肘部八法，四步按摩法，旋后牵伸疗法，理筋正骨手法等，常与针灸、物理治疗相结合。
?针灸治疗及小针刀：比较常见，研究众多，疗效确切。
?物理治疗：微波，中频电疗仪，体外冲击波等。体外冲击波治疗为近年研究热点，大部分文献认为该治疗有确切效果。
?封闭疗法：在压痛点注射激素，近期疗效好，但远期效果差。
?外敷内服药物治疗：口服非甾体抗炎药，外敷中药膏药。
有关肌内效贴在肱骨外上髁炎中的有效性研究较少，但肌内效贴的应用越来越广泛，被称为康复治疗“万金油”。治疗中可以尝试使用。
（对于非手术治疗效果不佳的顽固疼痛者，可手术治疗）
参考文献：
1.邬强，李勇，薛勇等，肱骨外上髁炎的治疗概况[J].华西医学,30（4)
2.陈建洪,吴桂红,邓莎,等.屈肘吊臂法在治疗肱骨外上髁炎的应用[J].颈腰痛杂志,,34(4):-
3.唐尧.按摩手法治疗肱骨外上髁炎75例[J].新中医,,41(6):85
4.人民卫生出版社第八版，外科学，肱骨外伤髁炎。
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