肱骨内上髁炎相关知识
肱骨内上髁炎，又名肘内侧疼痛综合症，俗称高尔夫肘。以肘关节内侧疼痛，用力握拳及前臂作旋前伸肘动作（如绞毛巾、扫地等）时可加重，局部有多处压痛，而外观无异常为主要肱骨外上踝炎又称肱骨内髁症候群、肱骨内髁骨膜炎、肱桡关节内侧滑囊炎、高尔夫肘等。肱骨内上髁部是前臂伸肌群的起点，由于肘、腕反复用力长期劳累或用力过猛过久，使前臂伸肌总腱在肱骨外上髁附着点处，受到反复的牵拉刺激造成该部组织部分撕裂、出血、扭伤而产生的慢性无菌性炎症。有时还可以导致微血管神经束绞窄及桡神经关节支的神经炎等。肱骨内上髁炎主要表现为肘关节外上部疼痛，有时疼痛会向前臂内侧放射；病情较严重者，可反复发作，疼痛为持续性，致使全身无力，甚至持物掉落。
一、概述
由于本病好发于前臂劳功强度较大的中老年人本病的发生和职业有密切的关系，多见于木工、钳工泥瓦工和网球运动员，尤其是网球运动员，故又称为“高尔夫肘”。前臂的抓握肌（桡侧伸腕长短肌）与旋后肌（旋后长，短肌）起始于肱骨内上髁，其持续牵拉可产生过度使用综合征疼痛开始出现于腕关节用力背伸时（如手工起螺丝）。如果持续牵拉，即使休息时肌内和肌腱也会受损引起肱骨内上髁骨膜下出血，骨膜炎，钙化及瘢痕形成。当反手回球时伸肘关节与腕关节，可损伤伸肌腱，尤其是桡侧伸腕短肌好发因素与肩，腕关节的薄弱，球拍网过紧球拍柄太小，打击重的湿球以及击球位置偏离中心有关。
二、主要症状
主要症状是肘关节内侧疼痛。起病缓慢，无急性损伤史。但劳累可诱发疼痛。如一次大量洗衣、拎重物等是中老年肱骨内上髁炎的常见诱因。疼痛为持续性，呈顿痛、酸痛或疲劳痛。疼痛可放射到前臂内侧。严重时握力下降，拧毛巾时疼痛尤甚，是该病的特点之一。检查时局部无红肿，关节功能不受限。肱骨内上髁有局限性压痛。仔细检查可发现敏感的压痛点伸肌腱牵拉试验：肘伸直，握拳、屈腕。然后将前臂旋前，能诱发肘内侧剧痛者为阳性。肱骨内伤髁炎由于有肌筋膜炎，做该试验时疼痛明显。X线片检查能排除感染、损伤、结核及肿瘤等疾病。诊断要注意与颈椎病相鉴别。神经根型颈椎病可表现面上肢内侧疼痛，为放射性痛，手及前臂有感觉障碍区。无局限性压痛。有时，肱骨内上髁炎可被误诊为神经根型颈椎病，必然延误治疗。
三、诊断要点
1．握物无力，不能提重物，严重者扭毛巾、扫地等小动作均觉痛。
2．起病缓慢，逐渐出现肘关节内侧疼痛，并向前臂内侧远方扩散。
3．好发于长期反复用力活动腕部的人，如网球、羽毛球、乒乓球运动员，钳工、厨师和庭妇女等。
4．肱骨外上髁、桡骨头及二者之间有局限性、极敏锐的压痛。
5．伸肘、握拳、屈腕，然后前臂旋前，此时肘内侧出现疼痛。
如果自己不能确诊，建议你去找孟大夫，以防耽误病情的治疗。
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