肩关节脱位腋下型合并大结节撕脱性骨折
这是一位朋友的家属，老年男性患者，外伤手肘部着地致左肩关节脱位（腋下型），还伴有肱骨大结节的撕脱性骨折。
上图是正常的肩关节X光片图及解剖结构标述。
经外院局麻下行手法复位后来诊，个人建议该患者及家属行MRI检查，以排查是否合并有肩袖肌腱的损伤等，建议行“克氏针内固定大结节”，如果有肩袖损伤或其它损伤看情况一并处理。
肩关节脱位时常常有合并症发生，肩关节有脱位病例约30～40%合并大结节骨折，也可发生肱骨外髁颈骨折，或肱骨头压缩骨折，有时合并关节囊或肩胛盂缘自前面附着处撕脱，愈合不佳可引起习惯性脱位，肱二头肌长头肌腱可向后滑脱，造成关节复位障碍，腋神经或臂丛神经内侧束可被肱骨头压迫或牵拉，引起神经功能障碍，也可以损伤腋动脉，少部分肩关节脱位腋下型还可以合并肋骨骨折并气胸。
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