2016年初级护师考试强化练习试题第一
2016年初级护师考试强化练习试题第一
每10道题结束，都会发布该10道题的答案，方便大家自我做题测验，希望能帮助大家。
答案及解析见试题下方
1、在每题下面的五个备选答案中选出一个最佳答案。
1、扁桃体超过咽腭弓，但不超过咽后壁中线，应为
A、扁桃体不肿大
B、扁桃体Ⅰ度肿大
C、扁桃体Ⅱ度肿大
D、扁桃体Ⅲ度肿大
E、以上都不对
2、患者，男性，28岁，检查发现器官向左边移位，右边胸廓饱满，触觉语颤减弱，叩诊浊音，应斟酌最可能的缘由是
A、肺气肿
B、气胸
C、胸腔积液
D、肺炎
E、肺脓肿
3、某人原有慢性阻塞性肺疾病，呼吸困难，发绀，近日咳嗽加重，突然产生右边胸痛，约30分钟后呼吸困难突然加重，患侧胸壁叩枕呈鼓音，听诊呼吸音消失。该变化是
A、自发性气胸
B、肋间神经痛
C、胸腔积液
D、腹水
E、肋骨骨折
4、Ⅱ型呼衰时不可能出现
A、皮肤干燥
B、头痛头晕
C、球结膜水肿
D、精神神经症状
E、呼吸深快
5、呼吸衰竭病人最早、最突出的表现是
A、紫绀
B、呼吸困难
C、心率加快
D、血压下落
E、精神反常
6、男性，50岁，发热，咳嗽，胸痛，呼吸急促，可疑急性脓胸，最有确诊意义的是
A、肺部叩诊浊音
B、肋间饱满
C、呼吸音减弱
D、胸片大片阴影
E、胸穿抽出脓液
7、陈女士，28岁，发作性呼吸困难16年，多在年龄季病发，发作前多鼻痒、打喷嚏。最可能的诊断是
A、感染性哮喘
B、运动性哮喘
C、外源性哮喘
D、内源性哮喘
E、混合性哮喘
8、以下心力衰竭医治措施中，不能减轻心脏负担的是
A、身心休息
B、低盐饮食
C、利尿剂
D、洋地黄类药物
E、扩血管药物
9、医治心室颤动，下述措施中最有效的是
A、心内注射肾上腺素
B、心脏按压
C、非同步电复律
D、静脉注射利多卡因
E、奎尼丁
10、急性前壁心肌梗死易发生的心律失常类型为
A、室上性心动过速
B、房室传导阻滞
C、房性期前收缩
D、心房颤动
E、快速室性心律失常
第道题答案
1、C：扁桃体肿大一般分为三度：不超过咽腭弓者为Ⅰ度，超过咽腭弓者为Ⅱ度，扁桃体达咽后壁为Ⅲ度。
2、C：右边肺气肿、气胸和胸腔积液都可以把气管向左边推，右边胸廓可呈饱满样，触觉语颤也都可减弱，但是叩诊呈浊音的只有胸腔积液，肺炎和肺脓肿叩诊虽呈浊音，但是其他几个体征不符合。所以胸腔积液是最符合的答案。
3、A：COPD病人常常有肺大泡，剧烈咳嗽可引发自发性气胸，患者突然胸痛、呼吸困难加重，患侧胸壁叩诊鼓音(表明有大量气体)，听诊呼吸音消失(表明存在胸腔积气或积液)，综合判断患者出现了气胸。
4、A：Ⅱ型呼衰者存在缺氧和二氧化碳潴留，缺氧可表现为皮肤黏膜紫绀，中枢神经系统缺氧可出现头痛头晕、精神神经症状，由于机体对缺氧有一定的代偿机制，故可出现呼吸加深加快;二氧化碳潴留可引发皮肤黏膜血管扩大，故可出现球结膜水肿，皮肤温暖湿润。因此Ⅱ型呼衰者不可能出现皮肤粘膜干燥。
5、B：呼吸衰竭病人由于缺氧和(或)二氧化碳潴留，初期可引发机体代偿性呼吸加深加快，病人可主观感受到呼吸困难或气短。
6、E：A、B、C、D、E项都可在脓胸(化脓性胸膜炎)病人身上看到，其中在胸腔积液中查出脓细胞是最有确诊意义的。
7、C：此题考核支气管哮喘的临床分类，外源性哮喘(多在青少年起病，年龄季多发，多数病人有过敏史，发作前有咳嗽、大喷嚏、流鼻涕等过敏的表现)、内源性哮喘(多见于成人，产生在呼吸道感染以后，常先有咳嗽、咳痰史，随着咳嗽加重逐步出现哮喘)、混合性哮喘(引发因素既有感染性因素又有过敏性因素，症状表现复杂，可终年存在，无明显减缓季节)，该患者表现符合外源性哮喘，故选C.感染性哮喘、运动性哮喘不属于哮喘临床分类。
8、D：此题考核的是心衰的医治：减轻心脏负荷的医治包括：休息、饮食控制盐的摄取、吸氧和利尿剂的运用。而洋地黄制剂的作用是增强心肌收缩力，故选D
9、C：此题考核的是室颤的医治，室颤医治首选的是非同步点复律。
10、E：急性前壁心肌梗死易伴发快速性心律失常，如室性心动过速、频发性、多源性室性早搏等，而下壁心肌梗死易发生缓慢心律失常，如：房室传导阻滞等。故选E.
11、患者，女，68岁，冠心病心绞痛2年，胸痛发作时经休息含服硝酸甘油5分钟内可以减缓，护士知道患者平日预防用药中，以下哪项不正确
A、倍他乐克
B、长效消信痛
C、硝苯地平缓释片
D、小剂量阿司匹林
E、氨苯碟啶
12、患者男，40岁，近8周反复发作剧烈头痛、心悸，未予医治。近来三次不同时间测血压分别为/mmHg、/mmHg、/95mmHg.对其诊断与处理最重要的斟酌为
A、继续在不同时间内测血压，以肯定是不是为高血压病
B、寻觅其血压升高的病因，以肯定有没有继发性高血压
C、试用卡托普利医治，视察其用药反应
D、作头部CT、心脏超声与肾功能检查，迅速肯定靶器官的伤害情况
E、暂不处理，3个月后复查血压
13、肝硬化最突出的临床表现为
A、肝肿大
B、脾肿大
C、腹水
D、呕血
E、交通支扩大
14、患者，男，41岁，8小时前饮酒后出现上腹绞痛，向肩背部放射，送到院急诊，怀疑为急性胰腺炎，此时最具有诊断意义的实验室检查为
A、血清脂肪酶测定
B、尿淀粉酶测定
C、血钙测定
D、血清淀粉酶测定E、白细胞计数
15、引发慢性肾衰患者贫血最重要的缘由是
A、餮的摄取减少
B、血液透析失血及频繁抽血化验致使失血
C、红细胞生存周期缩短
D、叶酸缺少
E、肾脏产生红细胞生成素减少
16、记性再障初期的临床特点是
A、出血为主
B、黄疸为主
C、贫血为主
D、肝脾肿大为主
E、出血和发热为主
17、周女士，头晕乏力半年，手足关节痛3年余，查体双手指5肌肉萎缩，手指向尺侧偏，X线显示关节腔变窄，关节半脱位，血沉mm/h，此患者最可能的诊断是
A、退行性骨关节病
B、类风湿性关节炎
C、先天性关节畸形
D、风湿性关节炎
E、系统性红斑狼疮
18、1昏迷病人由警察送来急诊，无发询问病史，但病人呼吸时有烂苹果味，可拟诊何病
A、酒醉
B、有机磷农药中毒
C、糖尿病酮症酸中毒
D、蛛膜下腔出血
E、癔病
19、患者，女，61岁，在家用煤气加热器淋浴时出现头痛、头晕、无力、胸闷、心悸、恶心等症状。对起进行现场急救时的重要措施是
A、松解衣服
B、给予止痛药
C、保持呼吸道通畅
D、吸氧
E、立即将病人搬到室外空气新鲜处
20、癫痫延续状态是指
A、小打坐延续24小时以上
B、大发作延续24小时以上
C、大发作接连产生，间歇期仞处于昏迷状态
D、癫痫大发作药物控制不良者
E、短期内小发作接连产生
第道题答案
11、E：此题考核了心绞痛的预防用药，预防用药有：硝酸酯制剂(消信筒、但硝酸异山梨酯等);β受体阻滞剂(倍他乐克、普耐洛尔、阿替洛尔);钙离子拮抗剂(硝苯地平、地尔硫草);抑制血小板聚集的药(小剂量阿司匹林、潘生丁等)。而氨苯蝶啶是保钾利尿剂，不用于心绞痛的医治。
12、B：此题考核了发现高血压症状后的处理。一旦病人三次非同日血压结果证实病人有高血压，应首先确认病人血压的增高是原发性的，还是继发的，以决定下一步的医治方法。
13、C：脾肿大、侧支循环的建立和开放、腹水是肝硬化门脉高压的3大表现，其中腹水是肝硬化最突出的临床表现，75%以上史代偿期患者有腹水。
14、D：急性胰腺炎时，血清淀粉酶在病发后8小时开始升高，12～24小时到达高峰，48小时开始下落，尿液淀粉酶在病发后12～24小时开始升高，1～2周到达高峰，此病人8小时前病发，并且尿液淀粉酶值受患者尿量的影响，故血清淀粉酶测定最具诊断意义，升高到U以上便可诊断为急性胰腺炎。
15、E：贫血是慢性肾衰患者常见的临床表现，致使贫血的最主要的缘由是肾脏产生红细胞生成素减少，其次为代谢产物抑制骨髓造血、使红细胞寿命缩短，餮、叶酸缺少都可引发贫血。
16、E：急性再障初期以严重感染和严重出血为主，初期贫血一般较轻，没有肝、脾、淋巴结肿大，故E选项正确。
17、B：此题考察类风湿性关节炎诊断，主要根据临床表现结合相干检查。
18、C：此题考核糖尿病酮症酸中毒的特点性表现，即呼气有烂苹果味(丙酮的气味)。酒精病人可闻到酒味。有机磷中毒病人呼气有大蒜味，瞳孔呈针尖样，癔病和蛛膜下腔出血病人呼气没有特殊气味。
19、E：此题考核了两个知识点：一个是CO中毒的诊断，另一个是CO中毒处理。该病人在洗澡中产生了无力、胸闷等症状，基本可以判断是CO中毒(俗称煤气中毒)，处理措施的重要一点是：立即脱离中毒环境，行将病人搬到空气新鲜处。
20、C：此题考核的是癫痫延续状态的定义：大发作连接产生，间歇期仞处于昏迷状态。
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