老人最深的痛髋骨骨折真得只能ldquo
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“医生，我奶奶就是摔了一跤，咋几个月就走了啊？”
每当听到这样的疑问，我们就非常无奈，其实，老人摔跤后导致的髋骨骨折，真得不至于殒命啊……
老年髋部骨折的患者时刻发生在我们身边，已成为继心脑血管疾病和肿瘤后第三大老年人“杀手。老年髋部骨折患者往往健康状况不佳，常合并有一种甚至多种内科基础疾病。脑梗塞（新鲜）是老年髋部骨折患者常见的伴随症，遇到这种病人是做手术还是保守治疗，是骨科医师面临的难题。
伴随着中国社会逐渐进入老龄化社会，这种病人越来越多，到底怎么办，既往教科书上也是建议不要给此类病人做手术。如果，直接采取保守治疗倒也简单了，医生也可以规避医疗风险。但从患者及患者家属角度考虑问题，就不是那么简单了。
患者白天疼痛难忍，晚上无法入眠，躺床时间一长，胃肠道就会出现问题，腹胀，大便干结，排便困难，肠梗阻，诱发心脑血管疾病意外等。髋部骨折患者常需要2-3个家属轮流照顾，精疲力尽，病人病情还没有好转，家属有时因过度劳累住院了……
多么心累的话题
不过，当你看了以下几个病例，内心一定舒畅很多，原来，绝望之中还蕴含着希望！
1
男，63岁，股骨粗隆间骨折（右、A2型），入院前因眩晕倒地致伤，医院，术前行头颅MRI检查示：脑梗塞（新发），该院拒绝为患者手术治疗，患者出院后转入我院行微创股骨髓内钉内固定术。
2
男，63岁，股骨颈骨折（左，gardenIV型），因脑梗塞（新发）医院住院治疗，出院时被车撞伤，急诊入我院住院治疗，入院后查双下肢血管彩超示：患肢深静脉新鲜血栓形成，给予抗凝对症治疗，1周后血栓消失，后行微创空心钉内固定手术治疗。
3
女，80岁，股骨粗隆间骨折（左，A2型），因脑梗塞（新发）在医院神经内科住院治疗，去卫生间时，不慎摔倒致伤，转我院骨科三科行微创股骨髓内钉内固定术。
手术前
手术后
医院骨科三完善学科建设，年1月份科室成立5个骨科亚专业团队。老年髋部骨折团队成立10月余，在郭新军主任领导下，积极拓宽思路，改变既往治疗理念，坚持一切以“病人”为中心，从病人角度考虑问题，思考问题，积极想法设法替病人解决问题。
在优秀的麻醉团队李明勇主任医师，田珺副主任医师的密切配合下，骨科三杨卫强副主任医师，杨卫可主治医师，方远主治医师，高效安全的对多例伴有脑梗塞（新鲜）的髋部骨折患者成功实施了手术治疗，平均手术时间在30分钟左右
“要命”的髋骨骨折终于不用再“躺着等死”了，术后看到患者及家属满意的笑容，我们也笑了……
（骨科三杨卫强）
骨科三病区简介
医院骨科三病区是我院优势学科，医院骨科联盟科室。科室是以骨科创伤治疗为特色，每年行骨科创伤手术及骨病手术余例。拥有大型移动德国西门子“C”型臂X光机、进口史赛克关节镜系统、骨科牵引床、下肢功能康复治疗仪、防止血栓形成的气压治疗仪，亚低温治疗仪，冷敷器治疗仪，红外线治疗仪等先进的医疗设备。业务范围包括：
一、各种多发伤，复合伤及急危重症抢救治疗：四肢毁损伤，四肢骨折的开放伤，全身多处骨折的多发伤，合并其它器官的损伤，危及生命的骨盆骨折及颈胸腰椎骨折脱位脊髓损伤的急诊救治。
二、创伤骨科的手术治疗范围：1.老年髋部骨科：股骨颈骨折，股骨粗隆间骨折，股骨粗隆下骨折。开展髋部骨折治疗的微创手术：空心钉内固定手术及股骨近端骨折髓内钉手术。全髋及半髋关节置换术。2.四肢骨干骨折：胫骨骨折，股骨骨折，行微创的髓内钉固定技术；尺桡骨，肱骨干骨折的微创经皮钢板内固定技术，四肢骨折骨不愈合的翻修术。3.肩肘关节，腕关节，髋膝关节的治疗：新鲜骨折钢板骨折内固定术，膝关节周围韧带的重建术，肩袖损伤诊治，胫骨平台骨折关节镜协助下微创复位术，粉碎性桡骨头骨折空心钉内固定及桡骨头置换术，骨质疏松老年患者肘关节骨折后肘关节置换术，粉碎性肱骨头及外科颈骨折钢板螺钉固定较差，行肩关节置换术。陈旧性胫骨平台骨折翻修术，陈旧性腕关节骨折翻修术。4.骨盆髋臼骨折：髋臼骨折的治疗，骨盆前后环固定，包括微创骶髂螺钉治疗，髋臼骨折合并股骨头骨折，髋臼骨折合并骨盆骨折的手术治疗。
三、足踝外科的手术治疗范围：1.足踝外伤的诊治：足部骨折，踝关节骨折，距骨骨折，跟骨骨折的微创治疗，陈旧性踝关节骨折，踝关节骨折翻修术，踝关节周围韧带的修复重建。2.足踝外科疾病诊治：踇外翻、扁平足、高弓足、距骨坏死的治疗，局部剥脱性软骨炎的软骨移植术，踝关节撞击综合症关节镜下的协助诊治，踝关节疼痛的晚期踝关节融合术等足踝外科疾病的诊治。
四、手显微外科：1.手腕部骨折治疗：掌骨骨折脱位，指间关节骨折脱位，腕骨（舟骨，月骨，钩骨等）骨折的治疗。2.手部软组织治疗：手指伸屈肌腱外伤性或自发性断裂，手部神经血管的断裂，手部腱鞘炎，手部囊肿，肿瘤等疾病诊治。3.手部疾病及功能重建：手指指间关节炎，腕关节炎，先天畸形，手部创伤，手部功能重建，手腕关节疾病的诊治，神经卡压疾病的诊治。4.皮瓣技术：四肢骨外露，肿瘤切除术后软组织不能覆盖，骨髓炎，皮肤斑痕形成等需皮瓣修复的疾病。
五、骨病：颈胸腰椎病变，髋膝关节炎，骨肿瘤的诊治。
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专家介绍
郭新军，骨科三病区主任，主任医师，郑州大学、新乡医学院兼职教授，河南省骨科创伤专业委员，河南省司法鉴定专家。年毕业于郑州大学医学院临床医学系，学制5年，学士学位，从事骨科专业30余年，医院，医院进修二年，在脊柱、创伤、骨关节、肿瘤及小儿骨科方面有较强的业务能力，对骨科各种疑难疾病的诊治有独到之处，曾经获得省级科研成果一项，市级2项，出版专著2部，在中南大学学报、郑州大学学报等核心期刊发表论文二十余篇。
王明晶，副主任医师，硕士研究生，从事临床工作20年，发表SCI论文1篇，国家及省级论文十余篇，在各种骨折、骨病的诊治方面具有较深造诣。尤其擅长各种老年骨病的诊治，在原发性骨质疏松症治疗、评估老年骨折风险、减少老年骨折发生有所专长。较早开展老年髋部骨折微创手术，引进先进ERAS技术，促进老年患者快速康复。
杨卫强，副主任医师，硕士研究生，骨科三病区住院总医师，郑州大学、新乡医学院兼职教授。在医院骨科进修一年，在创伤骨科及手外科疾病的诊治方面具有较深造诣。发表中文核心论文十余篇，出版专著2部，曾参与全军指令性课题研究，现参与河南省科技攻关项目的课题及新乡市科技攻关项目的研究。尤其擅长肩肘，腕关节，骨盆髋臼骨折，老年髋部骨折，足踝，手部创伤的微创及手术治疗。
蒋振刚，副主任医师，从事临床工作30余年，郑州大学、新乡医学院兼职教授。擅长治疗各种骨科疾病，尤其擅长诊治创伤，关节，脊柱等骨科疑难杂症。
马予军，副主任医师，从事临床工作30余年，郑州大学、新乡医学院兼职教授。擅长治疗各种骨科疾病，尤其擅长诊治手外科疾病，神经损伤，肌腱锻炼，功能重建等骨科疑难杂症。
杨世民，副主任医师，从事临床工作20余年，郑州大学、新乡医学院兼职教授。擅长治疗各种骨科疾病，尤其擅长诊治创伤，关节，脊柱，小儿等骨科疑难杂症。
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