张不开嘴一张嘴就疼原来是颞颌关节
颞颌关节脱位
病因
颞颌关节是头面部唯一的能动关节，由下颌骨的髁状突和颞骨的下颌凹组成。关节内有一软骨盘，它将关节腔分成上、下两大部分。上部分做下颌骨的前后滑动动作，下部分做开口和闭口的绞锁式动作。下颌关节的稳定性，除与骨的形态有关外，主要还要靠肌肉和韧带的牵拉作用。在闭口时髁状突位于下颌凹内，开口时髁状突向前滑至关节结节之上，为一不稳定位置。此时，如果髁状突继续向前滑动，越过关节结节的最高峰，不能自动退回下颌凹内，即造成前方脱位。后方、外方及上方脱位均极少见。
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在大笑、打呵欠、张口治牙、咬大块较硬食物、呕吐等张口过大时，均可使髁状突向前越过关节结节，而滑向前方。由于咬肌的痉挛和下颌韧带的紧张，髁状突被绞锁在下颌关节前方颧弓下，关节盘被夹在髁状突和下颌关节结节之间。这时关节囊被拉松、拉长，但并未破裂，而形成双侧性颞颌关节脱位。另外在单侧上、下臼齿咬较大而硬的食物时，或下颌部遭受单侧暴力打击，引起双侧咬肌和下颌韧带张力的不平衡，使下颌骨向一侧扭转，可造成单侧脱位。
症状和诊断
两侧颞颌关节脱位表现为患者常呈张口状，不能闭嘴。吞咽困难，语音不清，流涎不止，颏部突出于正前方。双侧耳前处可触及一空凹，并可于颧下处摸及移位的髁状突。
单侧颞颌关节脱位表现为下颌骨偏向健侧，并也可出现上述某些症状。
复位手法：
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1、口内复位法
2、垫木复位法
3、如果脱位三周后仍未复位者，为陈旧性脱位。因其周围的软组织已有程度不同的纤维性变，用上述方法复位比较困难者，可用此法。即在复位时，先在第二、三臼齿咬面垫上一个软木，或用缠紧的绷带卷也可以，然后上抬颏部，由于杠杆作用，可将髁状突向下方牵拉而滑入下颌凹内。但应注意为避免患者将软木吞咽，应系一细绳留在口外。对陈旧性及习惯性脱位患者，复位后应用绷带或四头带做一头颏固定，一般固定1~2周，防止再脱位。绷带不要太紧，只要能防止张口不超过一厘米即可。
以上是颞颌关节脱位的粗略简谈，如果大家愿意对其进行详细了解，请扫描下方
