颈痛相关自己不痛别处痛的胸锁乳突肌
胸锁乳突肌的胸骨头起自胸骨柄前面，锁骨头起自锁骨内1/3段上缘，两头间的三角形间隙恰在胸锁关节上方，在体表即锁骨上小窝。该肌行向上后外方，止于乳突外面及上项线外侧1/3。由副神经及第～4颈神经前支支配。
一侧收缩，使头颈向同侧屈，并转向对侧；两侧收缩，肌肉合力作用线在寰枕关节额状轴的后面使头伸，肌肉合力作用线在寰枕关节额状轴的前面使头屈。上固定时，上提胸廓，助吸气。胸锁乳突肌血供分上、中、下三部，上部来自枕动脉，中部来自甲状腺上动脉，下部来自甲状颈干的颈横动脉，血供主要来自上方，少数以甲状颈干为主要血供。静脉为各肌动脉的伴行静脉，分别注入颈外静脉、甲状腺上静脉、颈内静脉等。肌肉中的
“哑巴肌”——
胸锁乳突肌
基础解剖
胸锁乳突肌，是颈部最浅层的一块肌肉，隐藏在广阔的面肌——颈阔肌之下，之所以被称作胸锁乳突肌是因为其起于颞骨乳突，分为两个肌束，细长的一束止于胸骨，称为胸骨束；平坦的一束止于锁骨内侧1/3的前表面，称为锁骨束。由副神经支配。
主要功能是：
同侧侧屈，对侧旋转。
双侧同时收缩，可以使头部向后伸直；
也是重要的吸气辅助肌，参与吞咽动作、空间定向和运动协调；
也是头部相对于身体位置关系的本体感觉来源。
“疼痛”相关
而最最——
重要的是——
胸锁乳突肌损伤，
不会引起其本身的任何症状！
胸骨头出现问题：
会引起胸骨上部、枕骨嵴、头顶、同侧颊部、眶上嵴、眼眶深处甚至咽部和舌根区
疼痛，
少数患者出现的同侧眼睛流泪、结膜充血、眼睑下垂和视力模糊症状，
也是由胸锁乳突肌引起的。
可以发现——就是没有胸锁乳突肌本身的疼痛！
锁骨头出现问题：
会引起同侧前额、耳内深层和耳后的疼痛，
大部分患者还会出现姿势性头晕或失衡的症状，
还有人会出现晕车、晕船、恶心反胃等感觉。
可以发现——还是没有胸锁乳突肌本身的疼痛！
这真的是一个
出现损伤不会哭闹的“乖孩子”！
这也真的是一个
自己不痛总是引起别处痛的“怪孩子”！
不仅如此……
不同程度的的自主神经现象以及本体感觉紊乱；小儿斜颈、喝醉后清晨所经历的头痛以及脊髓穿刺型头痛与胸锁乳突肌损伤均有关系。
如果胸锁乳突肌过紧的话会卡压从中穿过的副神经而使斜方肌出现轻度瘫痪
诊疗康复
01
仰卧拉伸胸锁乳突肌
这种牵伸方法用于改善头颈部的旋转。
（1）牵伸者取仰卧位。在无痛原则下，保持颈部拉长，头尽可能左旋。这一起始姿势在无痛范围内可使左侧胸锁乳突肌最大限度地拉长。
（）搭档用左手托住牵伸者的头部并靠在床上，把右手放在其右耳上。然后指导牵伸者开始试图缓慢地右旋头部，注意不要使头部离开床面。搭档施加适当的阻力使其胸锁乳突肌等长收缩，持续6秒钟，牵伸者在整个过程中正常呼吸。
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胸锁乳突肌—伸展要点
03
胸锁乳突肌针刀松解
弧刃针疗法：在胸锁乳突肌附着处，寻找压痛点或敏感点。小针刀针体与施术骨面约成90度角左右，刀口线先与胸锁乳突肌走行方向呈平行状态，纵行剥离～3次，再与胸锁乳突肌纤维方向呈垂直状态(刀口线)，切割肌纤维～3刀，并加纵剥和横剥各次，出针刀即可。
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