老人一跤摔成复杂骨折,微创联合手术后
长江日报大武汉客户端3月1日讯近日，肖爷爷不小心摔倒，伤得不轻，医院金银湖院区就诊，检查发现多处损伤，诊断为肩关节脱位合并肱骨近端骨折。在创伤骨科刘国辉主任指导下，曹发奇副主任医师联合运动医学黄玮副教授团队，选择骨折切开复位内固定手术联合关节镜探查并修复肩袖损伤，一次手术解决多个问题，为患者赢得早期康复。目前老人恢复良好。老人一跤摔成“复杂”骨折创伤骨科刘国辉主任带领团队对肖爷爷的病情做了充分研判，肩关节脱位，多次尝试复位都没有成功，说明患者存在肩关节结构的损伤，如肩袖、关节盂等。手术前，肩关节脱位、骨折、关节盂损伤X光片。肩袖和关节盂都是肩关节重要的稳定器，它们的损伤意味着患者可能无法完成梳头等简单动作，影响生活，严重的甚至反复出现肩关节脱位。肱骨近端骨折是骨科较为复杂的疾病，往往伴随肩袖损伤、肩关节不稳定。以往肩关节周围的骨折需要分两次手术完成，第一次手术固定骨折，第二次手术修复关节结构。两次手术时间跨度达数月，且耗费高。两次手术后，很多患者会出现关节活动受限、关节僵硬的情况，对生活质量有很大的影响。现在通过微创手术一次性解决，手术切口小，术后恢复也快。手术后X光片。联合作战将两次手术缩成一次曹发奇副主任医师联合运动医学黄玮副教授团队，选择骨折切开复位内固定手术联合关节镜修复肩袖，打通骨科内部亚专科壁垒，可一次手术同时解决多个问题。手术中运动医学团队的黄玮副教授发现，肖爷爷除了骨折，还有关节盂损伤、肩胛下肌肌腱、冈上肌腱的损伤，对这些损伤部位一一做了修复。黄玮副教授介绍，如果分两次手术，肖爷爷早期无法抬肩，无法完成梳头、系围裙等动作，这对生活影响很大；关节镜手术可以通过微创对肩关节内部结构进行°全方位检查，还可以进行微创修复，这是开放手术的优势。提前进行早期锻炼加速康复术后5天，肖爷爷就开始功能锻炼了。曹发奇副主任医师介绍，以往肩关节周围骨折手术术后需要3—6周进行早期的功能锻炼。现在采用小切口复位联合关节镜下手术，引入了加速康复外科的概念，手术切口只有5—7厘米，手术时长和出血量大大缩小，患者术后几日就可以进行锻炼，可以避免肩关节僵硬粘连、骨质疏松、肌肉萎缩等一系列并发症。（通讯员袁飞骏 涂晓晨 王成）更多精彩内容，请在各大应用市场下载“大武汉”客户端。
