Endobutton钢板治疗肩锁关节
近日，骨一科成功开展了两例Endobutton钢板治疗Ⅲ°肩锁关节脱位。该术式简单，创伤小，恢复快，疗效好，且不需要二次手术，减少了二次手术的痛苦和费用。
第一例，女性，右侧肩锁关节Ⅲ°脱位。术前
术后
第二例，男性，右侧肩锁关节Ⅲ°脱位合并肩峰骨折。
术后
肩锁关节脱位是锁骨外端与肩峰相连的关节发生脱移位，多见于年轻人的运动创伤。在肩部损伤中占4%～6%左右。根据伤力及韧带断裂程度，Zlotsky等将肩锁关节脱位分为三型。
Ⅰ型：肩锁关节囊与韧带扭伤，并无确切的韧带断裂。肩锁关节处有少许韧带、关节囊纤维的撕裂，关节稳定，轻度肿胀，疼痛轻微，X线照片显示正常，临床检查与X线摄片都不能发现锁骨外侧有“半脱位”或“真性脱位”。
Ⅱ型：肩锁关节囊、肩锁韧带有撕裂，喙锁韧带无损伤，锁骨外端翘起，呈半脱位状态，用力按压有弹性感觉或浮动感，可有前后移动。X线片上可看到锁骨外侧端挑起，高于肩，峰与对侧比较，至少已有1/2以上已脱位，但不是完全性脱位。
Ⅲ型：肩锁韧带、喙锁韧带同时撕裂，引起肩锁关节明显脱位，即真性脱位。锁骨的外侧端已挑出于肩峰的上方，局部肿胀亦比上述两型重，肩关节活动亦受影响，肩关节任何动作都会加重肩锁关节处的疼痛。
目前对Ⅰ型、Ⅱ型肩锁关节脱位可采取保守治疗，对Ⅲ型肩锁关节脱位，主张早期手术治疗。手术方法很多，如最常见的肩锁关节切开复位锁骨钩钢板内固定术、克氏针+张力带钢丝内固定、锁骨喙突螺钉内固定术、锁骨外端切除术、肌肉动力重建术等等。
目前我科新开展的治疗肩锁关节脱位的纽扣钢板（Endobutton）内固定术。
术中采用Endobutton带绊钢板置于喙突及锁骨之间,其抗张力及牵拉力强度大,不仅可使肩锁关节获得早期的牢固固定,还可保持修复后合适的张力和弹性,没有韧带延长的并发症,强度超过原有的韧带,同时重建斜方韧带和锥状韧带，更加接近生理结构，术后可以恢复肩锁关节的微动，可早期行活动功能锻炼。因Endobutton钢板为钛合金材料,也不妨碍术后CT或MRI检查,且生物相容性较好,不用取出,避免了二次手术的痛苦，减少医疗费用。且手术创伤小，手术疤痕小，手术时间短。
医院骨一科：专注于髋膝关节置换、肩膝踝关节疾病关节镜微创治疗，四肢骨关节骨折、脊柱骨质疏松性的微创治疗。
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