真的会笑掉下巴吗

春节期间,高兴事接连不断,笑声萦绕在我们耳旁。也许听说过“笑掉大牙”,这有点夸张,但确实有“笑掉下巴”的事情存在。医学上称之为:颞下颌关节脱位。

颞下颌关节位于耳前,是颌面部唯一的左右双侧联动关节,具有一定的稳定性和多方向的活动性。在肌肉作用下产生与咀嚼、吞咽、语言、及表情等有关的各种重要活动。颞下颌关节脱位容易发生在老年人或女性青壮年,由于体质虚弱、肌肉萎软无力、颞下颌关节的韧带较松弛、关节囊宽松、关节窝浅以及髁突的大幅度前后向滑行运动,致使颞下颌关节在没有明显外部原因的情况下,仅过分大张口就可造成脱位。因此,开口大笑,打哈欠都可以导致颞下颌关节脱位。

颞下颌关节脱位后会出现:关节疼痛,疼痛与下颌运动、咀嚼有关。颞下颌关节运动异常(开口度过大过小,开口型偏斜歪曲)。X线片检查:可发现有关节间隙改变和骨质的改变,关节造影可发现关节盘移位、穿孔及关节周围组织的变化。

对于急性前脱位,主要采取口内、口外法复位后固定3周左右,限制开口运动,开口度不宜超过1cm,以使被牵拉过度受损的韧带、关节盘诸附着和关节囊得到恢复。对于复发性关节脱位,单纯限制下颌活动不能达到防止再脱位的目的。要针对引起老年颞下颌关节脱位的病因特点,如关节囊松弛以及关节窝过浅,咀嚼肌肉张力失常,咬合功能降低等病因,采取有针对性的治疗与预防措施。

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