分享婴幼儿PT粗大运动康复训练方法
康复治疗的原理是脑具有可塑性，脑瘫患儿部分脑细胞神经元坏死不能再生，导致相应功能消失，旦通过大量正确的反复刺激，可促进其周围神经突触生长，对坏死神经元支配功能起到代偿作用，是脑瘫患儿获得生活能力的有效方法，（可采用“脑瘫康复三要素”原则康复，主要应用“超导”和“神经元”，配合康复训练，康复效果更佳）。
婴儿运动发育规律
1、由上至下：抬头-翻身-坐-爬-站-走
2、由近至远：肩-臂-肘-腕-手指
3、由泛化到集中，由不协调到协调手舞足蹈-视物伸臂-伸手抓物
4、正向动作先于反向动作：先抓后放，先站后坐，先走后退
3个月婴儿：俯卧抬头
目的：抬头训练，锻炼颈背部肌肉，扩大婴儿的视觉范围。
方法：婴儿俯卧位，使婴儿的肘关节屈曲支撑上身，训练者用玩具或语言，鼓励婴儿抬头。如抬头不到，训练者可轻轻拍击婴儿下巴，或轻托下巴，或在婴儿的胸部下面垫一个小枕，促使婴儿抬头。
注意点：
1、婴儿俯卧的姿势要正确，手不能后伸，也不要压在胸下面。
2、如果婴儿头还不能抬起，甚至婴儿的下巴还不能离开床面应怀疑存在发育落后，需作进一步检查。
4个月婴儿：手支撑，能左右转头
目的：锻炼婴儿颈、背和上肢部位的肌肉，是爬行、翻身运动的基础动作。
方法：
1、婴儿置俯卧位，训练者帮助其双手放在肩下方，手掌着地。在婴儿头的前上方用玩具逗引，吸引婴儿能用手支撑住身体，肘关节伸直，身体重心落在手上，头完全抬起()，并能向左、右方向看。
2、可给些帮助(1)轻轻向上扶住婴儿两肩，(2)用双手分别扶住婴儿两手的肘关节部位，使其手臂伸直，逐渐减少帮助。(3)在婴儿胸部下面垫1个小枕或楔形板，促使婴儿用手支撑。
5个月婴儿：向前腹爬几步
目的：爬行可以锻炼四肢肌肉，移动身体、扩大活动范围，对智能发展和手脚协调动作非常有利。
方法：
1、俯卧位，用手和腹部支持上身，用玩具逗引，吸引婴儿向前爬行。
2、婴儿俯卧位，训练者用手掌抵住婴儿的两足，玩具逗引，当婴儿向后蹬足时可使婴儿向前移行。
3、婴儿用手和腹部支持上身，训练者和助手各扶住婴儿一侧的上臂和小腿，用玩具逗引，一人扶婴儿的右手向前，另一人扶婴儿的左腿向前移，使其学会手足协调地向前爬行。
注意点：腹爬的前题是手支撑，还不能者可以先训练手支撑，然后再训练爬行。
6个月：前倾坐
目的：坐位时眼睛的视野比卧位时开阔双手的活动多，是运动发育的一个新阶段。
方法：
1、让婴儿坐在地上，双腿伸直，双手向前支撑，呈前倾坐姿势。用玩具吸引他坐稳。
2、婴儿能前倾坐时，在其前方放玩具，训练者可固定婴儿的一手，协助婴儿抬起另一手去拿玩具，使婴儿能单手支撑前倾坐。
3、在婴儿前方放一个皮球，让婴儿双手拿起皮球，逐步能直起后背坐稳。
注意点：
1、刚会坐的婴儿不能坐得过久，开始时可坐5～10分钟，逐步增加，一般每次不超过10～20分钟。
2、坐位时下肢伸直，髋关节应屈曲90度，头部控制要好。
8个月：手膝爬行，能爬行钻过洞
目的：手膝爬行能够更大地扩大婴儿的活动范围，也是训练婴儿空间、距离的概念和身体平衡功能的方法。
方法：
1、手膝爬位训练：婴儿俯卧位，保持手膝爬的姿势，玩具逗引爬行。可将小枕头垫在婴儿胸腹部，或用一条长毛巾从婴儿腹部下方绕过向上吊起婴儿的胸腹部帮助。
2、三点支撑训练：在婴儿保持手膝爬位的姿势时，用玩具在前面逗引，鼓励婴儿伸出一只手取抓玩具，使身体保持在三点支撑(两膝和一手支撑)位置。
3、帮助爬行：一位训练者站在婴儿右侧扶住婴儿的右前臂和右脚，另一位训练者扶住婴儿的左前臂和左脚，按照右手—左脚和左手—右脚前进的次序，帮助婴儿练习手膝爬行。逐步减少帮助，鼓励婴儿自己爬。
4、让婴儿从圆筒隧道的一端爬进，在隧道的另一端放置玩具逗引，引导婴儿爬过隧道。训练者可以在隧道两侧的园孔中注意婴儿爬行的情况，并给以鼓励。
注意点：
1、保持正确的手膝爬姿势和手脚协调动作，及时纠正不正确的爬行姿势
2、婴儿能爬行后父母要随时注意安全保护，特别要防止从床上跌落。
10个月：从跪到站
目的：是一种转变姿势的训练，促进婴儿运动功能发育，是站立和行走的基础训练。
方法：
1、先训练婴儿扶着栏杆从坐位转成跪位，待婴儿能够双手扶住横栏架双足跪稳后，鼓励婴儿一只脚踏向前成半跪位，训练者用玩具或食物逗引，使婴儿逐步放开手，能独立地单足跪，保持身体的平衡。
2、婴儿一手或双手扶住横栏架，单足跪位，训练者用玩具或食物逗引婴儿由单足跪位站起来。
3、训练者用玩具或食物鼓励婴儿从跪位自行站起来。注意点：婴儿由坐到双足跪，到单足跪，再到站立位，是运动发育的一个过程，在训练时可以分阶段进行，达到一个阶段再训练下一个阶段的内容，逐步地由坐位进步到站立位。
1岁：独走
目的：独走使婴儿活动范围扩大，对外界接触的内容更加丰富及精彩。
方法：
1、宝宝还未能放手自己走，可以让他推小车或在两个大人之间学走。
2、婴儿靠墙站着，训练者蹲在婴儿前面1—2米距离，鼓励婴儿独走2-3步。
注意点：
1、不要利用学步车学走路。
2、12～14个月学会独走都是正常的。
1岁5-6个月：跑步，并能慢慢停下来
目的：是运动功能和平衡能力训练。
方法：
1、训练者在儿童面前慢慢地退后跑，引导儿童跟着向前跑和停。
2、训练者用肥皂水吹泡泡，鼓励和引导儿童跑着去追肥皂泡。
3、训练者可以用活动玩具引导儿童追赶，也可以利用光线下的影子叫儿童去追赶自己的影子。然后能够扶住物体停下来，直至能够自己减慢速度，不扶物慢慢地停下来。
注意点：
1、儿童头重脚轻，跑步时头向前伸，身体的重心在前面，跑步时容易跌倒，一旦摔跤摔痛了，就会害怕跑步，所以尽量做好保护，室内容易引起碰伤的物件要移开。轻轻的跌倒儿童是不会害怕的。
2、儿童跑步要停下来比较困难，先要训练扶物停下，然后学会减慢速度，慢慢地自己停下来。开始训练时训练者可以扶住儿童的手给以帮助，逐步减少帮助，让儿童自己能够停下来。
1岁7-8个月：双足跳
目的：锻炼儿童的平衡能力和控制方向能力
方法：
1、训练者拉着儿童的双手与他对面站立，先示范双脚跳一次，然后与儿童一同跳。进一步让他自己单独双足跳。能够双足离地，跳起10厘米以上。
2、训练者扶小儿双手或一只手在蹦床上双足跳，可以提高小儿学跳的兴趣。
3、儿童能在第一级台阶由大人牵着双手跳下。4、在地上划两条线当作“小河”，鼓励儿童跳过“河”或跳过地上的一个小方格。
注意点：在宝宝开始学跳时，尤其在跳高落地站立时，头部往往前倾，不易站稳。大人应在宝宝前方保护，避免摔倒。
（素材来源于网络）
温馨提示：每个孩子症状不同，训练方法也有一定的差异，要找适合孩子的训练方法，不可盲目训练，一定要由康复科医师评估以后才能制定康复训练计划！脑瘫康复必须遵守“脑瘫康复三要素”原则，精准康复，签约治疗，是我们的给予的承诺。
精准康复，签约治疗！
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