骶髂关节致密性骨炎
致密性骨炎是一种原因不明的以局限性骨质硬化为特点的非特异性炎症。可发生在锁骨、胸锁关节、下颌骨等，最常见于骶髂关节，且该关节症状明显,故又称为骶髂关节致密性骨炎。绝大多数发生于20～35岁的育龄妇女，以怀孕后期及分娩后女性最多见，可能与妊娠、感染、机械性劳损有关。主要病理改变为髂骨耳状关节部分骨质密度增高,硬化现象以髂骨骶髂关节面中下2/3更为明显，不累及关节面，关节间隙正常，关节面较光滑。多为单侧,也可双侧发病。较少伴外周关节病变。X线见局限于髂骨面中下2/3的扇形分布的均匀性骨质硬化，关节间隙正常，且无骨质破坏。CT可更好的显示骨硬化改变及关节间隙情况。疾病有一定的自限性，大部分患者经保守治疗后好转，包括适当休息，减少负重，物理治疗。疼痛持续的患者可尝试使用非甾体类抗炎药，或关节局部注射激素治疗。
鉴别诊断：
强直性脊柱炎，好发于青壮年男性，多为双侧，骶髂关节边缘呈毛刷状和锯齿状，关节间隙宽窄不均，甚至消失。关节面虫蚀样改变，关节面下囊性骨质破坏，伴有局限性骨质疏松。实验室检查:HLA-B27阳性对强直性脊柱炎具有特异性。本病除骶髂关节外常伴有脊柱异常改变，后期脊柱呈“竹节椎”表现。MRI早期骨髓水肿、炎性充血；可显示慢性炎症所致的骨髓黄髓化，出现骨质硬化和骨性强直。
退行性骶髂关节炎，多见于中老年人，边缘骨质增生，骨赘形成，关节面毛糙，关节间隙狭窄，内可见“真空征”，关节面下可见小囊变。
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