颞下颌关节紊乱综合症,有法可治
颞下颌关节紊乱综合症
先来看看得了颞颌关节紊乱综合症的病友们怎么说
病友甲：才24岁的我至少痛过三次，每次周期不一。多则持续一个月，少则一个星期。扯起扯起痛是必然，嘴巴一张大，痛上加痛，严重的时候，吃东西只能张小口过磨。惨到哪种程度，西瓜那种水垮垮的东西，根本都不敢啃。
病友乙：前几年我在华西看关节痛，当时医生给我一个牌牌，温柔的问我：如果把疼痛分级的话，你感觉是几级？我毫不犹豫的回答：10级！要知道，听说女人生孩子时的分娩痛也就7-8级。绝不夸张，痛的吃不得睡不着，生不如死。
病友丙：应该是两年前，我在打呵欠和吃东西的时候就感觉右侧的骨头在响，当时也没有其他感觉就没重视，今年突然就严重了，医生说我是可复性关节盘前移，也没搞得懂啥意思，反正现在嘴巴张不开，吃啥都痛，现在吃东西都是靠“吮”，张不开嘴啊，没办法，能理解吗？就是呲溜吸进去。
有没有看到这里都觉得痛了......
什么是颞颌关节紊乱综合症？肯定很多人看字不晓得读音，光听读音又码不实在字怎么写。来，跟我念，n-i-è颞，niè颌的颞；h-é颌，颞hé的颌。
颞下颌关节病是累及颅颌面系统的一组疾病的总称，临床可表现为关节疼痛、弹响、张口受限，有时伴有异样的感觉。颞下颌关节病的病因不明，有学者认为机械性损伤、免疫因素、咬合因素、神经精神因素在其发病中起着重要作用；同时，关节持续承受异常压力、咬硬物、偏侧咀嚼症、紧咬牙、外伤等也会导致本病发生。
具体位置在哪儿？就是耳朵边上和脸颊交界的地方，手指摸到，来回张闭口感受一下，大致就是鼓了一小坨、在活动的那个部位。
临床表现有哪些呢？1、颅颌面部疼痛、酸胀、不适，进食时症状可能会加重；
2、下颌运动过程中关节区的弹性，可为清脆的响声，也可表现为低沉音或者摩擦音；
3、下颌运动过程不流畅，出现“卡”的感觉；
4、张口偏斜，或者张口先偏向一边再回到正中的位置；
5、张口受限，或者可以张大口但是颌面部特疼痛明显；
6、关节强直，表现为张口困难，张不开嘴；
7、颞下颌关节脱位
微博、知乎上找病友，随便一搜关键词“颞颌+痛”，一抹多。有些觉得痛有些觉得不痛，觉医院检查，被牙医诊断为颞下颌关节病呢？到底咋回事呢？
关节病之所以发生，牙与关节不和谐是一个重要的原因。如果和谐，那么长期健康，不发病；如果不和谐：要么，关节舒服，牙咬不上；要么牙咬合舒适，关节难受。
啥意思？简单截说！
?关节占上风牙齿磨损，牙齿去磨耗了讲究关节的位置，关节不痛，牙齿难受。
?牙占上风牙齿占上风，不磨耗，关节就出现问题，TMD发生。关节就出现疼痛等症状
并且，关节病在每个阶段的状态都不一样
01第一阶段：韧带松弛1
韧带松弛，但关节盘弹性好，位置正常；一般无明显自主症状，可能伴有说话、咀嚼时关节区的弹响；预后好。02第二阶段：可复性关节盘前移2
关节盘弹性下降，位置前移但可自行复位；一般伴有弹响、间隙性绞索、轻中度下颌运动受限；若及时治疗效果较好。03第三阶段：可复性关节盘前移向不可复性关节盘前移转化的临界状态3
关节盘弹性进一步下降，前移程度加重；临床症状明显，弹响频繁，疼痛加重，主动张口受限但被动开口正常；如果进行积极治疗，效果仍然可以接受。04第四阶段：不可复性关节盘前移04
关节盘弹性基本丧失，位于髁突前方；弹响消失，疼痛明显，主动和被动张口均受限；治疗效果不理想，需要侵入性操作。05第五阶段：骨关节炎05
骨质出现退行性变如骨吸收，骨形态改变等；以疼痛为主，可伴摩擦音；治疗效果不佳，甚至需要手术介入。得了这个病需要做哪些检查？1常规的问诊、颅颌面部触诊检查；2照片记录；3影像学检查，主要包括双侧关节的CT、头颅侧位片以及全景片，必要时加拍关节区的核磁共振；4取模型，转移上下颌咬合关系进行咬合功能分析
常用的治疗手段有哪些？1理疗：一天一样，隔天做，每样做3-5次（LTS-18_Quadrant进行TENS理疗（30分钟）＋DLZ-B配合KFN-1做中药磁热疗（20分钟））2热敷：热水袋早晚各一次，每次30分钟，水温40摄氏度左右33、药物治疗：盐酸氨基葡萄糖片／胶囊，tid，每次0.48g4封闭注射治疗；关节腔内注射玻璃酸钠5拔除智齿6戴用咬合板：夜间或者全天戴用7正畸治疗8修复治疗9手术治疗口腔医学硕士、口腔全科医生、主治医师
“颞下颌关节紊乱病（TMD）是口腔科常见病和多发病。我国TMD的既往功能紊乱和临床检查功能紊乱的患病率分别为18.3%和54.2%，虽然患病率不尽相同，但可以看出在非患者人群中，TMD是一种普遍存在的现象，许多被调查者并未意识到TMD的存在，或者说轻度的TMD症状并未引起不适。”
什么意思，重点翻译一下就是：很多时候你没意识到你有这个病，但其实你是有的，得的人还不少，只是严重程度不一样。总的说来，女的比男的发病率略高，中老年人又要比年轻人发病率高。反正就是早发现早治疗，就是对了的。有点痛就赶快来检查，当然，平时还是要保持良好的口腔习惯，咀嚼东西的时候兼顾左右平衡。
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