身手非凡,抢先机尺骨鹰嘴截骨肱骨髁间髁
白癫疯那里治能治好吗 https://m-mip.39.net/disease/mipso_5602607.html
骨科手术在严谨，求实，创新的理念下再创佳绩。在急诊手术情况下骨科弓志国主任医疗组以循证医学为依据，运用思维导图对病情进行分析，采用快优康复为患者保驾护航。
病历简述：患者女性64岁走路不慎摔倒，致左肘疼痛、肿胀、活动受限1小时余。来我院急诊就诊，拍片回示“左肱骨髁间髁上粉碎性骨折”收入我科。
入院诊断：
左肱骨髁间粉碎性骨折、尺神经损伤
胆管肿瘤切除术后、肝脏多发转移瘤
双肺转移瘤、右肺炎症、糖尿病
查体：患肢肿胀明显，肘关节伸屈活动受限，旋转受限，左环指、小指、小鱼际感觉下降。已出现尺神经损伤、手麻等症状，如延迟手术将会导致尺神经不可逆损伤，肱动脉血管损伤，肘关节僵硬，骨筋膜室综合征等并发症。而且病人情绪紧张血压一直在-/-左右。考虑到患者骨折粉碎严重，加之基础疾病多，弓志国主任和同组成员武冬冬大夫、刘江大夫进行了术前周密讨论，反复分析病例，制定了详细手术计划，制定多套方案，并做了清晰思维导图分析病情，立即决定急诊连夜进行“经尺骨鹰嘴截骨肱骨髁间、髁上骨折切开复位钢板内固定，肘关节复位术，尺神经探查松解术”。没有一个一成不变的标准手术方案适用于所有骨折，必须根据每例患者的不同情况作出个体化的分析，正确而灵活地调整手术方案以达到良好的效果。充分的术前准备，术中轻柔操作，尽量保护软组织血运，选择合适的手术方式，是手术成功的关键。该病例虽手术难度大，但术前准备完善，通过我们大夫良好的术前评估，选择了切开复位内固定的治疗方式。因患者害怕，情绪紧张血压一直高，在弓主任，武大夫和麻醉师的不断心理疏导下，4个小时后病人才慢慢放松血压也随之降到正常范围。最终在多方配合下手术顺利完成。肱骨髁上骨折是肱骨干和肱骨髁的交接处发生的骨折，骨折后可导致相应位置神经血管损伤等急性并发症以及治疗不及时或不规范所导致的远期并发症，所以需要对其进行恰当的评估及迅速的骨科处理，处理不当将导致严重后果！甚至留下终身残疾！术后第6天，患者恢复良好，已经可以做简单的屈伸锻炼，通过手术前、术中及术后应用一系列已有循证医学证据支持的围手术期优化处理措施，减少患者术后生理、降低了患者心理创伤应激反应，加速患者康复，提高患者满意度。感谢麻醉科、手术室及相关科室的大力配合。家属心怀感激，使家人能够获得如此好的疗效，受益于我院骨科弓主任精湛的技术和以病人为先，把病人病情始终放在第一位的高尚品德，才给予他们这么及时的治疗。现在病人恢复良好，出院之时送上锦旗"善待患者如宾，精诚协作团队"这样的肯定。骨科医生团队
骨科全体医护
科室始终秉持着全心全意为患者考虑的初心，会一直坚定地走下去，希望我院骨科更上一层楼，越来越好。审稿
李育玲责编
飘扬
编辑
宋波图文
岳睿婷
请
