颞下颌关节骨关节病
1.症状：张口、咀嚼时关节区疼痛，可伴张口受限，张口时耳前区有沙沙的摩擦音，夜间痛，严重者可引起面型改变。
关节疼痛的部位：红色箭头
2.检查诊断方式：CT检查可见关节骨质吸收破坏，皮质骨缺失；关节镜见关节盘穿孔、黏连，关节骨质破坏；关节造影可见关节盘穿孔。CT检查对骨关节病的诊断是十分重要的。
CT：关节破坏，皮质骨缺失
关节造影：关节盘穿孔
关节镜：关节盘穿孔
3.治疗
（1）骨关节病以保守治疗为主：主要为透明质酸注射治疗、理疗、口服药物以及开口训练。部分病人需要配合咬合垫治疗。
关节腔透明质酸注射治疗
透明质酸
透明质酸注射治疗：仅部分病人有效，并不能%治愈。关节病病因较多，恢复期长，需要医生和病人共同努力。
（2）保守治疗无效时可行手术治疗：包括髁突高位切除术、关节盘修补术、关节成形术等。
关节手术切口：耳前区的红线所示，术后瘢痕不明显
4.透明质酸注射后注意事项：
1.减轻精神负担，避免熬夜，缓解肌张力。
2.注意软食，勿啃咬大而硬的食物。
3.药物注射后24小时内可冷敷关节区，24小时后热敷痛区。
4.肌肉酸痛，双手轻按摩颞区、咬肌区、耳后及颈部，用手指从前经头顶向后梳至枕后区；局部热敷酸痛部位。
5.药物注射后两天内关节区有胀痛及上下牙不能咬合属正常现象，通常在药物第三天吸收后即可缓解；
6.如有张口受限，需要张口训练，每天三次，每次10-20次。在可忍受的范围内尽量张到可放入三指，张开后坚持几秒，闭合，再张开坚持数秒。
7.如疼痛明显可口服止痛药：布洛芬，双氯芬酸钠，肿痛安，散列通等其中的一种即可。
8.颞下颌关节透明质酸注射，2-3次为一疗程，每两个星期注射一次。观察三个月看是否有效。如疼痛依然明显或张口受限，则需要手术治疗。
9.颞下颌关节紊乱属于慢性疾病，治疗过程较长且不易根治，需要医生和病人的共同努力和耐心。
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