3分钟读论文急性肩锁关节脱位的韧带损
前言
这是一篇发表在年JSES上的文章，重点在于探讨急性肩锁关节脱位时，韧带损伤的模式问题。
研究
步骤
1.回顾四年45例病例，应用Rockwood分型
2.临床评价：触诊，cross-body测试，抗AC关节压迫测试，肩膀的上外侧血肿或擦伤，双侧锁骨远端不对称
3.评价指标：SubjectiveShoulderValue,Constantscore(CS),Taftscore,AcromioclavicularJointInstabilityScore(ACJI)
4.X光影像学评价：术后双侧压力位摄片，CCD，双侧Alexander位摄片，DPT
5.MRI评价指标：伤后2周内行MRI检查，喙锁韧带的完整性评价，肩锁韧带的完整性，三角-斜方筋膜，
平片诊断为I型损伤，MRI检查后，更改为III型
平片诊断为III型损伤，MRI检查后，更改为II型
平片与MRI检查后，均为V型
CC韧带撕裂定位
研究
结果
1.接近一半的病例，MRI评价与传统影像学评价不符
2.在平片和临床参数均显示为CC在水平位和垂直位置完整的病例，经过MRI印证后，68%的CC差异超过30%，75%表现为完全的DPT
3.而这些在MRI上发现有CC损伤的，比没有CC损伤或轻度撕裂的临床效果要差
4.评价者间和评价者内可信度较高
结论
文献得出结论，MRI检查出的韧带损伤对临床参数和影像学参数是有影响的。
肩锁关节脱位是上肢常见损伤之一，TossyRockwood分型已经被普遍推广使用。但是在工作中我们发现，临床对于肩锁关节脱位的诊断和分型，多依赖于平片，但是这个损伤的本质却是韧带损伤，这本身就是一个悖论。有文献报道，经过MRI检查后，与基于平片的分型是不一致的。目前，还没有基于MRI检查肩锁关节脱位评价影像学和临床疗效的文献，本研究的目的就基于此。
