类风湿关节炎RA
SEM百度竞价招聘求职QQ群 https://m.sojk.net/yinshijj/26700.html一、概述：类风湿关节炎（RA）是一种以慢性侵蚀性关节炎为特征的全身性自身免疫病。类风湿关节炎的病变特点为滑膜炎，以及由此造成的关节软骨和骨质破坏，最终导致关节畸形。如果不经过正规治疗，约75%的患者在3年内出现残疾。类风湿关节炎分布于世界各地，在不同人群中的患病为0.18%-1.07%，其发病具有一定的种族差异，印地安人高于白种人，白种人高于亚洲黄种人。在我国的总患病人数逾万。类风湿关节炎在各年龄中皆可发病，高峰年龄在30-50岁左右，一般女性发病多于男性。二、病理：病因不明。主要病理变化为关节滑膜的非特异性慢性炎症。初期以渗出为主，随后滑膜血管翳形成，并侵蚀软骨及骨，晚期出现病理性关节脱位和关节强直。三、临床表现：类风湿关节炎的临床表现多样，多数为缓慢隐匿起病，少数急性起病，发作与缓解交替出现。起病隐匿，全身任何关节均可受累，以手(足)小关节为主。受累关节的症状表现对称性、持续性关节肿胀和疼痛，常伴有晨僵，手指尺偏，可有皮下结节。中、晚期的患者可出现手指的“天鹅颈”及“钮扣花”样畸形，晚期多有关节畸形，形成“鹰爪手”。四、关节外表现：1.类风湿结节：多见于关节突起部及经常受压处，无明显压痛，不易活动；2.血管炎：可影响各类血管，以中、小动脉受累多见。可表现为指端坏疽、皮肤溃疡、外周神经病变、巩膜炎等。3.心脏：心包炎、非特异性心瓣膜炎、心肌炎。4.胸膜和肺：胸膜炎、肺间质纤维化、肺类风湿结节、肺动脉高压。5.肾：膜性及系膜增生性肾小球肾炎、间质性肾炎、局灶性肾小球硬化、增殖性肾炎、IgA肾病及淀粉样变性等。6.神经系统：感觉型周围神经病、混合型周围神经病，多发性单神经炎及嵌压性周围神经病。7.造血系统：疾病活动期血小板升高。五、实验室检查：类风湿因子阳性，血沉加快等。
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