健康全髋关节置换术后便万事大吉防脱
老张今年85岁，是位独居老人，平时身体健康，性格有些固执，有天在家浴室洗澡时不小心摔了一跤，之后倒地不起。老张的儿女呼叫医院骨一科，影像检查后提示老张左侧股骨颈骨折，医生们立即为老张施行左侧全髋关节置换术。
手术顺利，术后半个月，老张便能扶助步器下地行走。看着爸爸日渐康复，老张儿女们悬着的心终于落地了。但就在准备办出院手续时，一家人又有了担心：儿女们听医生说术后回去如果体位活动不当，有可能发生髋关节脱位，需二次手术，便极为担心，老张却不以为然，认为手术后就万事大吉了。
对此，医院骨一科李庆庆医师解释：经过适当的训练，被置换的人工关节一般都能达到较满意的疼痛消除、负重、行走，及各个方向的活动功能，满足患者日常生活需要，改善其生活质量。
根据目前研究表明：全髋关节置换术后1个月发生脱位率为1%，术后1年发生脱位率为1.9%，然后每5年增加1%，25年时则进一步增高达7%。人工关节置换术后，关节的活动范围一般小于正常关节的活动范围。因此，张老还是应予以重视。
防脱位有妙方
居家护理应注意
医院骨一科护士盛静介绍，在居家护理中，有效防脱位的方法主要是患侧要保持外展中立位，术后6个月内避免髋关节屈曲超过90度。简单来说，就是术肢与病人自身身体向前弯不超过90度，人尽量往后坐，比如生活中注意不要跷二郎腿，避免坐位穿鞋，避免坐矮凳及弯腰拾物，以防假体脱位。术后3个月内，睡觉时两腿之间要放置枕头，以保持双腿分开。同时，为保护假体和延长假体的寿命，严禁患者进行跑步、跳跃、爬山和举重等活动，控制体重以减轻假体的负担。如果髋关节置换术后出现髋关节脱位；膝关节、髋关节屈曲，不能伸直；关节部位出现红肿、痛；患肢较健侧肢体较短，不能正常走路等情况，医院检查。
温馨提醒
李庆庆介绍，人工关节置换术后的患者应长期随诊复查，一般术后第1年内应每3个月拍片复查一次，以后每1~2年拍片复查一次。以尽早发现可能出现的并发症，并积极采取预防保护措施、以延长人工关节的寿命。
编辑：菲 审核：婷来源：骨一科
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