风湿免疫专家萧文泽提醒您关节不痛了ne
什么是类风湿关节炎？
类风湿关节炎是一种常见的慢性炎症疾病，主要表现为全身手脚肘肩等多个关节的肿胀和酸痛，严重的患者还会出现手指、脚趾和膝盖的变形，更为严重的可能还需要进行双膝和双髋关节的置换术。
有很多患者认为，吃完药关节不痛了就是病好了，事实真的是这样吗？
类风湿关节炎只吃激素会发生什么？
日前，65岁的纪阿姨慕名来到医院风湿免疫科萧文泽副主任医师的专家门诊。
一坐下，她就着急地告诉萧医生自己最近几个月开始出现行走不便，主要表现为蹲下和站立时无力，双侧膝盖不能伸直，按压双下肢有浮肿。查体时发现她双侧的手指和脚趾关节向尺侧位偏斜，萧医生进而详细询问病史，发现纪阿姨于十年前在外院已经诊断为类风湿关节炎。最初服用了三四种药物，但是纪阿姨认为药物的副作用对肝肾的损害较大，就改为每天只服用激素强的松1-2片。服用一段时间后，纪阿姨感觉关节不痛也不肿了，便没有继续规律随访。直到最近，出现了行走不便，纪阿姨才意识到事态的严重，赶紧找到风湿免疫科的萧文泽副主任医师。
之后，萧医生完善了相关检查，检查结果显示纪阿姨的类风湿因子已经高达三百多，血沉高达五十多，同时空腹血糖达到8-9mmol/L，血脂也开始升高。萧医生经进一步详细询问，发现纪阿姨近几年还出现了高血压和冠心病。检查结果同时发现了纪阿姨长期腰痛的病因，即胸十二腰椎出现了压缩性骨折。最后，萧医生明确诊断纪阿姨是类风湿关节炎合并糖皮质激素诱导的骨质疏松和糖尿病。
类风湿关节炎如何正确治疗？
看完上面这个案例，医院风湿免疫科萧文泽副主任医师温馨提示各位病友：
类风湿关节炎是一种慢性炎症性疾病，而激素是一种广谱的抗炎药物，所以只要服用了激素，大部分病人的关节疼痛都能得到明显的缓解，但是疼痛的缓解并不代表类风湿关节炎已经得到了有效的控制。因为类风湿关节炎是一种滑膜增殖性疾病，滑膜的增生会侵蚀软骨下骨导致关节的畸形，并进一步诱发全身性的炎症导致冠心病，所以一定要加上抑制滑膜增生，避免关节变形的药物。
虽然这些药物有一定的肝肾毒性，但是在风湿专科医生的指导下，这些药物对肝肾的毒性作用是可以避免的。如果因为担心这些实际上可以避免的毒性，选择只服用激素药物，患者的确感受不到关节的肿痛了，但长此以往就会像纪阿姨一样出现双侧膝关节和手脚关节的完全畸形，更为严重者甚至要进行双侧膝关节的置换！同时，激素还会引起内固醇性的糖尿病，并且有研究报道，类风湿关节炎如果长期无法得到有效的控制，会提高冠心病和脑卒中的发病率。
纪阿姨由于长期服用激素而没有及时补钙，还出现了骨质疏松导致椎体压缩引起长期腰痛，严重影响了她的劳动能力。
因此，萧医生建议广大的类风湿关节炎患者一定要在风湿免疫专科医生的指导下，服用能够改善病情的慢作用药物，以避免关节的变形，使病症得到有效的控制，避免并发症的发生，从而获得和正常人无差别的生活，不会被病痛一直折磨。
专家介绍
萧文泽
复旦大学医学博士
副主任医师
医院风湿免疫科行政副主任
先医院、医院，发表SCI文章多篇，申请国家专利3项，主持国家自然科学基金1项，上海市卫健委及浦东新区科委基金各1项。
擅长强直性脊柱炎、类风湿关节炎、痛风、系统性红斑狼疮、免疫性血管炎等常见风湿性疾病的诊治。
专家门诊：周一、周二下午
