脑卒中合并症之一肩关节半脱位
肩关节半脱位是脑卒中合并症中最为常见的病症之一。疼痛是肩关节半脱位的最常见症状,并且,随着病情的发展,患者的肩关节也会主动和被动活动受限。肩关节半脱位很多情况下,都是因为外伤而导致,在出现之后,要及时进行处理,一般就是指脱位后应尽快复位,并且,也医院进行治疗,除此之外,在治疗的过程中,以及病情恢复阶段之内,患者也应该科学的进行自我护理,以促进病情的恢复。
肩关节半脱位症状
1、肩部疼痛、肿胀和功能障碍
外伤性肩关节前脱位均有明显的外伤史,肩部疼痛、肿胀和功能障碍,伤肢呈弹性固定于轻度外展内旋位,肘屈曲,用健侧手托住患侧前臂。外观呈“方肩”畸形,肩峰明显突出,肩峰下空虚。在腋下、喙突下或锁骨下可摸到肱骨、头。伤肢轻度外展,不能贴紧胸壁,如肘部贴于胸前时,手掌不能同时接触对侧肩部(dugas征,即搭肩试验阳性)。上臂外侧贴放一直尺可同时接触到肩峰与肱骨外上踝(直尺试验)。
2、早期症状不明显
肩关节半脱位并非于偏瘫后马上出现,多于开始坐位活动后才发现。早期患者可无任何不适感,部分患者当患侧上肢在体侧垂放时间较长时可出现牵拉不适感或疼痛,当上肢被支撑或抬起时,上述症状可减轻或消失。随着时间的延长可出现较剧烈的肩痛。
3、确定是否合并并发症
检查时应注意肩关节脱位应检查有无合并症,肩关节有脱位病例约30~40%合并大结节骨折脱位病例约30~40%合并大结节骨折,也可发生肱骨外科颈骨折,或肱骨头压缩骨折,有时合并关节囊或肩胛盂缘自前面附着处撕脱,愈合不佳可引起习惯性脱位。肱二头肌长头肌腱可向后滑脱,造成关节复位障碍。腋神经或臂丛神经内侧束可被肱骨头压迫或牵拉,引起神经功能障碍,也可以损伤腋动脉。
赞赏