这个病不容忽视,多发现于三四十岁,女
小丽是个年轻漂亮的姑娘,最近走路多了以后两边胯部有点酸酸的,到医院一查,说是“髋臼发育不良”。这下小丽奇怪了,自己已经是成人了,以前小时候也没出现什么症状,怎么发育会出现问题呢?会不会搞错了。
实际上,成人髋臼发育不良并不少见,它导致的成人髋关节骨性关节炎占该病总数的20%~50%,是中年人长期髋关节疼痛的常见原因。
首先为大家普及一下髋臼发育不良的概念——
髋臼发育不良是一种先天性发育畸形。女性患者多于男性,约6∶1。髋臼发育不良会导致髋臼扁平,股骨头外移,特别是继发有半脱位时,关节的承重区域缩小,在同样的体重下,承重区关节软骨承受的压强明显增加,严重时可达~kg/cm2。如此巨大的压力,必将破坏关节软骨导致骨性关节炎,最终导致酸胀、疼痛,甚至关节僵直。
成人髋臼发育不良多数在20~40岁之间出现症状,有些特别严重的会在青少年甚至儿童时代出现症状。早期多表现为患髋疲劳感、酸胀及隐痛,也可发生于其他部位如:腹股沟区、大腿前方及臀部。髋关节压痛、旋转痛、活动度一般无影响。中、晚期临床症状为髋关节疼痛加重,继发跛行,出现静息痛。关节半脱位致肢体短缩,随着骨性关节炎逐渐加重而致关节活动不同程度的受限。
近日,承德市首例因双侧髋臼发育不良行髋臼旋转医院成功完成,该手术难度极大,对手术实施者的要求极高。
患者为女性,34岁,双侧髋部疼痛5年,常年在家口服药物治疗不见好转,医院就诊,外科孙利强主任为女患者做了详细的检查诊断为双侧髋臼发育不良,如不及时治疗极易导致股骨头坏死。
经过与患者家属充分的交代病情后,决定采取手术治疗,医院骨科的合作非常顺利且成功的完成了承德地区首例髋臼旋转截骨手术,填补了承德地区手术治疗该病的空白,此例手术的医院已经有开展髋臼发育不良手术的能力。
患者及患者家医院,医院的高超的医术与亲切关怀才让她得以有效的救治,去除了困扰多年的病痛。
医院的外科专家为您普及一下髋臼发育不良的知识吧
常常有30岁以上的中青年女性来就诊,这些病人平时身体健康良好,精力充沛,某一天突然出现髋关节前区或臀外后区酸胀疼痛,经休息可有部分减轻,但稍作运动或劳累则疼痛明显加重,长距离行走易疲劳和疼痛。有的病人患有腰痛病史,或者CT扫描曾诊断为腰间盘膨出或突出症,而按腰间盘病治疗多年,髋部疼痛并不缓解。
出现这种情况应高度怀疑髋关节出现了问题,最常见是髋关节发育不良症。由于双下肢长度相等,行走时外观很难发觉步态异常,所以,几乎所有的病人都不能早期发现,而错过了最佳治疗时机。
什么是髋关节发育不良症应该说这是一种先天性髋关节发育异常,女性约为男性的5倍,具体原因不清。在髋关节正位X线片上,主要表现髋臼浅、不能完全覆盖股骨头,约有1/3的股骨头在髋臼的外侧,重者可能有髋关节半脱位的表现。由于关节对合出现了问题,股骨头不能均匀地承受身体的重量,股骨头的内侧部分过度负重,使关节软骨磨损加剧,软骨变薄,承受压力下降,在30岁以前一般无症状,30岁以后成家、生子、体重增加,加之积累性损害的叠加作用,即便是轻微地诱因也可暴发剧烈的疼痛。查体时腹股沟区压痛,或大粗隆区压痛,髋关节内旋受限“4”字试验阳性等。
保髋的治疗流程:①应严格控制体重增长,有时很困难,但还是应该坚持的。
②避免剧烈运动,尽量不要爬山等,以减轻磨损。
③服用对关节软骨修复保护的药物,如:补肾壮骨的中成药、硫酸氨基葡萄糖等,需长期应用。
④急性疼痛时可以服用镇痛剂,以缓解疼痛,减少髋关节炎性渗出,减轻髋关节内压。
50岁以上妇女的治疗方法随着月经的结束,此年龄段的妇女体内激素水平下降明显,全身骨骼的质量水平开始迅速下降。髋臼及股骨头软骨严重磨损,有的病人只剩下软骨下硬骨头,关节软骨完全破坏吸收。关节疼痛严重,上卫生间困难、夜间亦疼痛,影响睡眠、行走出现跛行,更不能远距离行走。有的病人吃饭后站立困难,不敢抬腿,这都是髋关节发育不良并发骨性关节炎的表现。X片上髋关节间隙狭窄或完全消失,边缘有大量增生性骨赘出现,髋臼内成骨并增厚,股骨头外移更明显。此期应采用髋关节置换治疗,全髋关节置换可重建髋关节功能、缓解疼痛、恢复正常步态。目前,第四代全陶髋关节的使用寿命一般都在20年以上,远期效果良好,若有条件可考虑选择
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