颞下颌关节紊乱综合症，手法治疗还您轻松
颞下颌关节紊乱综合症（Temporo-mandibularJointDysfunctionSyndrome）也叫颞下颌关节综合症。是口腔颌面部常见的疾病之一。在颞下颌关节疾病中，此病最为多见。好发于青壮年，以20～30岁患病率最高。
主要的临床表现有局部酸胀或疼痛、弹响和运动障碍。疼痛部位可在关节区或关节周围；并可伴有轻重不等的压痛。关节酸胀或疼痛尤以咀嚼及张口时明显。弹响在张口活动时出现。响声可发生在下颌运动的不同阶段，可为清脆的单响声或碎裂的连响声。常见的运动阻碍为张口受限，但也可出现张口过大或张口时下颌偏斜。此外，还可伴有颞部疼痛、头晕、耳鸣等症状。一般病程较长，并经常反复发作。
颞下颌关节功能紊乱病因复杂，传统观点认为与精神因素、咬合关系紊乱、关节负荷过重(咬硬物、偏咀)、外伤等。寒冷刺激、关节先天性畸形、营养不良、内分泌失调等也与本病的发生有一定的关系。常用的针灸理疗、内外用药、局部封闭以及其他治疗方法都存在效果较差、容易复发等缺点。
新医院康复二科王文彪主任，长期从事骨关节疾病的诊治和研究工作，从长期的临床实践中，他发现本病与颈椎功能紊乱之间关系密切，他指出：由于颈椎外伤、劳损、炎症等因素使第1、2颈椎关节或第2、3颈椎关节紊乱，使颈枕部软组织病变，产生的机械性压迫和无菌性炎症的化学刺激，使分布于上颈段的交感神经节受影响，通过神经反射造成颞肌、咬肌等咀嚼肌功能亢进与痉挛，导致颞下颌关节的早期功能紊乱。如早期没有得到有效的治疗，病情进一步发展，可引起之中期结构紊乱，甚至发展到后期的关节器质性破坏。这也就造成了在临床上本病往往长期迁延难愈的原因。
由此可见颈椎紊乱是颞下颌关节紊乱的重要病因。用手法纠正颈椎紊乱是治疗颞颌关节紊乱的有效方法。一般的治疗方法由于没有对颈椎和颞下颔关节紊乱给予整复，效果较差，即使有效也很容易反复。在颞下颌关节紊乱症的早、中期整复颈椎错位可消除下颌神经受刺激的病因。同时配合整复紊乱的颞下颌关节，改善关节运动轨迹，同时缓解咀嚼肌群的痉挛，往往能够达到标本兼治，相得益彰的目的。
另外，王文彪主任指出，在治疗期间，患者应避免寒冷刺激或过度疲劳，纠正不良的咀嚼习惯，也是保证最终效果的关键因素。如果已经发展为关节炎，应用手法复位效差，所以对于颞下颌关节功能紊乱的诊治应引起重视，争取在早、中期实施颈椎和颞下颌关节的手法复位，阻断病情的进一步发展。
典型病例：
患者王XX男25岁河南平顶山人。反复发作下颞颌关节弹响3年。3年前用餐时咬硬物后开始出现下颌关节弹响，并有局部酸胀疼痛不适，张口时明显，并伴随有左右侧面部轻度不对称。曾在院外进行各种治疗，效果不佳，在医院行左侧颞关节磁共振平扫显示：1.左侧颞下颌关节未见明显关节盘移位。2.左侧颞下颌关节少量积液。经辗转来到新医院康复科，经王文彪主任接诊后，给予手法颈椎整复及针灸治疗，一次即明显改善。经5次复诊后即愈，解决了困扰病人多年的顽疾。
参考文献
王文彪手法正骨治疗颞下颌关节功能紊乱30例疗效观察《中国实用医药》,4(3):-
团结博爱，厚德精术，患者至上
专家名片
王文彪，新医院康复二科主任。河南省医学会物理医学与康复学会委员，河南省中医骨伤病康复分会委员，河南省中西医结合骨盆髋臼专业委员会委员，河南省中西医结合学会疼痛学分会委员，河南省中西医结合学会风湿病专业委员会委员，河南省医学会激光医学专业委员会委员，。长期从事临床一线工作。十多年来，他为成千上万个患者解除了病痛，被誉为“德艺双馨”的贴心医生。年，他被河南省团委、省卫生厅评为青年岗位能手，还先后被新乡医学院评为优秀共产党员、优秀教师、三育人先进个人、青年新秀、感动服务人物。
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