关节脱位的诊断与治疗连载跖跗关节脱
跖跗关节脱位
跖跗关节系由跗骨前部三块楔骨一块骰骨与五个跖骨基底关节面组成，周围有关节囊包绕，外有韧带加强，属平面关节，可微动。直接暴力损伤见于坠落、重物压砸，车辗压等；间接暴力见于走路滑倒，足前部内翻、内收或足落地在不平的地面上，由扭转暴力使跖跗关节发生脱位。根据遭受暴力的不同，跖骨基底可脱向内、外、上、下的任何一侧，也可能一个跖骨脱位或累及所有跖骨全部脱位。
临床表现与诊断
足部的外伤史，足前、中部肿胀，青紫瘀斑，疼痛，足背高起，前足变宽，足弓变平，塌陷等。足心饱满，足不能活动或不能全足着地走路，在足背可触及突起的骨端，X线可明确诊断有无脱位及分型。
治疗
1.正骨手法患者取仰卧位，一助手固定患足踝部不使移动，另一助手可握跖趾关节处牵引慢慢向足背方向提拉，术者双手合抱，对掌挤按，将脱位的跖骨推回原位，并压足背翘起的骨端向下用力按压，即可复位。
2.外固定方法复位后，内、外侧相对用瓦形纸壳固定，维持复位位置，固定一至三周开始锻炼。
3.药物治疗沈阳红药，每次3片，每日三次口服。跌打丸，每次1丸，每日三次口服。美洛昔康胶囊，每次7.5mg，每日一次口服。消肿方，水煎早晚分服，每日一剂，连服三至七剂。
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