封面我院外一科采用新技术治疗肩锁关节
近日，我院外一科成功应用Endo-Button（带袢钢板）为一名肩锁关节脱位的患者进行了微创复位固定手术。该手术损伤小，康复快，术后即可进行肩关节的运动，且避免了患者二次手术取出内固定，减轻了患者潜在的身体损伤、心理以及经济负担。日前，该患者在住院5天后已康复出院，且对治疗效果非常满意。
据了解，Endo-Button（带袢钢板）主要应用于关节镜下膝关节前交叉韧带断裂重建术。随着研究的深入和微创手术的开发与推广，医院已经将其应用于肩锁关节脱位的微创治疗，术中无需像传统手术那样大切口显露肩锁关节脱位处，手术切口只需3cm即可完成复位和固定，有助于重建斜方韧带和锥状韧带，术后麻醉消失后患者便可进行肩外展、上举等功能运动，取得了良好的临床效果。
此项技术的成功运用，进一步拓展了我院骨科微创手术的范围，使前来治疗的市民享受到更加优质、高效、安全、便捷的医疗服务。
相对于传统技术，新技术具有6项独特优势据我院外一科主任张庆林主任医师介绍，肩锁关节脱位是很常见的肩部外伤，对于Rock-wood分型为Ⅲ、IV、V、VI型的脱位，则必须手术治疗。传统的手术方式较多，包括锁骨钩钢板内固定、克氏针钢丝张力带内固定等，但是这些技术都必需做比较大的手术切口，传统手术切口通常是横弧形，长度约为8cm至10cm，都需要显露肩锁关节，锁骨钩钢板还会激惹到肩峰下间隙及肩袖，若要同时进行斜方韧带和锥状韧带的重建则并非都能实现，且并发症比较多，还有锁骨钩钢板几乎都需要二次花费时间和费用取出，存在肩锁关节二次再脱位的风险。
（图为：传统的锁骨钩钢板固定，术后一年半左右需进行二次手术取出内固定，且有明显的手术疤痕。）
而Endo-Button（带袢钢板）技术治疗肩锁关节脱位则具有独特的6项优势:
1手术中不需显露肩锁关节脱位，避免了对肩锁关节的再干扰，小小切口即可同时达到复位、固定和重建斜方韧带和锥状韧带，在保持了肩锁关节稳定的同时，也保留了锁骨的旋转活动，并且有研究报道重建的韧带强度超过原来的40%。
2术后不必再次手术取出内固定，免除了二次手术的费用和痛苦，为美好的工作与生活争取了更多的宝贵时间。
3手术操作中不需显露肩锁关节脱位，不会激惹和涉及肩峰下及肩袖，没有机会出现锁骨钩钢板那样的并非症，比如：肩峰撞击、肩峰下滑囊炎以及肩锁关节继发性关节炎。
4由于操作不累及肩峰和肩锁关节，术后即刻可以进行功能锻炼，具有更快恢复肩关节外展和上举等肩关节运动功能。
5免除了二期拆除锁骨钩钢板后再次脱位的可能性，减少了医疗总费用和治疗时间。
6手术切口短而隐蔽，为女性文胸吊带所遮盖处（若美容缝合的根本看不到切口），故十分受爱美女生的青睐，将是今后肩锁关节脱位微创技术治疗的发展主流。
输入标题bcd[图为：Endo-Button（带袢钢板）肩锁关节脱位术前片]
[图为：肩锁关节脱位术后片（Endo-Button内固定）及手术切口）
院外一科/曾瑜瑜
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