颞下颌关节脱位

患者男，45岁，2年来嘴巴张大时骨头有摩擦的声音。近一个月来右面耳根处张嘴时感觉疼痛，早上刷牙时尤甚，吃东西时不能张大嘴，张嘴则疼痛剧烈，闭嘴一段时间后，疼痛可缓解。该患者可能患何疾病？应如何治疗？

颞下颌关节是头面部唯一自由活动的联合关节，该关节由下颌骨的下颌头与颞骨的下颌窝和关节结节构成。特点：关节囊松弛，囊外由外侧韧带加强，囊内有关节盘，其周缘与关节囊相连，将关节腔分为上、下两部分。运动：颞下颌关节属于联合关节，两侧必须同时运动。此关节能做下颌骨上提、下降、前进、后退以及侧方运动。当用力大张嘴的时候，下颌骨的下颌头会偏移颞骨的下颌窝，继续张大嘴会使下颌头越过关节结节，无法回位，导致无法关闭口腔，形成颞下颌关节脱位。

治疗的办法是：缓慢下拉下颌骨，待肌肉松弛后，向后上方推下颌骨，同时，医生的手指迅速离开患者下颌骨，防止被咬伤，复位成功后，需要减少张口活动（说话、大张嘴等）。