正骨宝典儿童孟氏骨折蔡天金正
白癜风的发病原因 https://m-mip.39.net/news/mipso_5927655.html
病例资料
患儿男性,2岁,左肘部损伤,肿胀疼痛,活动受限,急诊求医,照片检查提示:左尺骨鹰嘴骨折,左桡骨小头脱位。给予手法复位,蔡氏夹板外固定,照片复查骨折对位对线良好,脱位纠正,固定可靠。
复位前
复位后
骨伤夜话
游大夫工作室
2岁儿童孟氏骨折,左尺骨鹰嘴骨折,骨折断端向前、外侧成角,桡骨小头同样向前、外脱位。当尺骨成角和桡骨小头脱出后,前臂长度缩短,正骨首先是纠正尺骨的成角,如此支撑骨络的长度,给桡骨小头预留复位的空间。
术者立于患侧面向患儿,双手环抱患肢前臂上段,双拇指重叠置于患肢尺骨鹰嘴与内上髁之间,其余手指环抱于患肘前,以食、中指作为支点,在助手牵引屈肘的同时,双拇指用力推按,利用杠杆原理纠正尺骨鹰嘴向前、外的成角。因尺骨鹰嘴不是单纯的向前成角,而是成角于前外方向,正骨推按尺骨鹰嘴顶端的部位是背尺侧,推按的方向是前外侧,着力部位、方向和力度的良好把握,是本手法复位的关键。
当尺骨鹰嘴得到复位后,大部分病例的桡骨小头同时也得到了复位。也可以将患肢前臂旋转、屈肘和桡骨小头按压而复位,或验证桡骨小头的复位。
蔡氏夹板由铝板剪切,根据患肢固定的体位要求制作,将夹板压垫技术和超关节整体固定的有机结合。
本病例与正骨宝典()推送那例儿童孟氏骨折,骨折的移位与正骨手法者相类似,只是本病例的骨折成角更明显。
正骨宝典()儿童孟氏骨折复位后三周的照片复查,骨折复位良好,桡骨小头位置正常,外固定已取除,肢体功能正在康复过程中,因