关节理疗,你还在等吗
膝关节一、关节内损伤与病变1、半月板损伤:多有外伤史关节间隙可有压痛点,休息后疼痛消失,MeMurray征阳性丞朼钮覻釬映,可有关节交锁。2、交叉韧带损伤:多有外伤史关节不稳,试验呈阳性。3、软骨损伤:关节软骨损伤后可发生骨折或软骨。4、关节游离休:关节出现交锁现象休息后疼痛消失,X线可确诊或关节镜检查亦可确诊。5、骨软骨软化症:青壮年易发生膝前疼痛,人坐后站立疼痛上、下楼梯疼痛,压股试验阳性。6、盂唇损伤:肩肿骨的关节盂周边有类似半月板的纤维软骨盂唇外展后损伤或撕裂也可引起肩关节疼痛。通过关节镜诊断并于关节镜下进行手术治疗。7、指肪垫炎:多见肥胖女性站立,行走均可疼痛,脂肪垫处压痛点二.滑膜病变1、滑膜骨软骨瘤病:本病是关节滑膜的慢性疾病主要累及漆关节。这是一种滑膜组织转化为软骨组织,形成多发性软骨瘤分离脱落,游离关节内,骨化后形成骨软骨性结节。2、色素绒毛性结节性滑膜炎:本病关节穿刺有助于诊断,可抽出暗褐色血浆样液体,但最后常靠滑膜组织病理检查来确诊。3、局限性结节性滑膜炎:本病一般侵及膝关节与绒毛型不同,很少出现绒毛突起或深浓的色素沉着,故命名为局限性结节性滑膜炎膝关节疼痛,运动受限,关节可出现交锁可触及大小不等的移动性节。三.关节部位肿瘤:关节部位的肿瘤可以表现关节疼痛而且股骨远端、胚骨近端是骨肿瘤高发部位。常见有骨巨细胞瘤,软骨母细胞瘤软骨部液纤维瘤,动脉瘤样骨囊肿,滑膜肉瘤骨肉瘤等。1.股骨颈骨折:此病相当常见50-70岁者最多。可分不完全骨折和无移位骨折及移位骨折前者骨折后仅感髓部疼痛,乾甸着资闭尚能站立行走或骑自行车,后者则有屈髓屈膝及外旋畸形以及骨摩擦感髓关节后上脱位伤肢呈典型屈曲,内收及内旋畸形丶揋膻谵顗挪佲哑,不能外旋二者应鉴别诊断。外伤史及X线平片可确诊。2.股骨头骨髓滑脱:外伤可导致骨髓移位乹怿肼襋錬姜,自发性骨髓滑脱可继发于败血症、肾性佝偻病软骨发育不全及多发性骨髓发育异常等。自发性股骨头骨髓自然滑脱较为少见,髋部疼痛关节活动障碍X线拍片即可确诊本病。3.类风湿性关节炎:本症为一种全身性疾病,可发生任何年龄。早期关节有晨僵现象随后逐渐髓痛。可经实验室检查及X线检查协助诊断。4.强直性脊柱炎:本症是脊柱的慢性进行性炎症,侵及骰骼关节,关节突及附近韧带和躯干的大关节导致纤维性骨性强直和畸形,下腰背疼痛和强硬;胸廓疼痛和僵硬,腰椎活动受限;扩胸受限、虹膜炎病史可作为诊断标准。HLA-B27X线拍片及CT可协助诊断。5.化脓性髓关节炎:本症为一种急性的严重关节感染。多发于少年儿童,由于髓关节的部位深在周围肌肉厚,容易延误诊断,影响治疗导致关节强直,丧失功能,造成残废。
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